宮頸上皮內(nèi)瘤變怎么治

宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)之后，要及時(shí)治療，因?yàn)橐坏╁e(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，這種疾病會出現(xiàn)嚴(yán)重的影響，對自己的身體造成很大的威脅。那么，宮頸上皮內(nèi)瘤變怎么治療？

1、CINI級

大約65％的患者可以恢復(fù)正常，20％的患者可以保持穩(wěn)定，約15％的CINI最終可以進(jìn)一步發(fā)展，所以隨訪觀察6個(gè)月和12個(gè)月的細(xì)胞學(xué)檢查，或12個(gè)月的HPV可以使用測試病變，也可以通過物理治療或手術(shù)治療。

2、CINII級

進(jìn)展至CIN3或?qū)m頸浸潤癌的比例高于CINI，約為25％。因此，建議通過病理治療并排除高度病變，一般采用冷刀錐切或LEEP切除病灶。

3、CINIII級

推薦的治療方法，頸椎切除術(shù)包括冷刀錐切或LEEP手術(shù)，術(shù)后密切隨訪，整個(gè)子宮切除術(shù)不被用作初始治療。如果錐切后的病理學(xué)已排除浸潤性宮頸癌，則全子宮切除術(shù)是可行的。

宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)也是有一定的原因的，因此出現(xiàn)之后，就要及時(shí)了解疾病的發(fā)病原因，看一下什么原因引起發(fā)病。那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因有哪些？

1、人乳頭瘤病毒感染

近年來，隨著對人乳頭瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關(guān)系研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)HPV感染與宮頸癌前病變的發(fā)生有關(guān)。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的病因。分子生物學(xué)和流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒是致癌物。根據(jù)其致癌性，HPV可分為不同類型，HPV16,18,45,56高危型，HPV31,33,35等11種屬于中危型，HPV6,11,26等8種各種低風(fēng)險(xiǎn)類型。 CINI和亞臨床HPV感染常以HPV6,11型，80％CINIII為HPV16型感染。

在宮頸嚴(yán)重不典型增生的患者中，細(xì)胞內(nèi)染色體通常伴隨著HPV基因的整合，其啟動(dòng)E1和E2基因，導(dǎo)致病毒基因在宮頸上皮中的表達(dá)。隨后，E6和E7基因編碼干擾細(xì)胞生長的合成多功能蛋白在高風(fēng)險(xiǎn)HPV16和18感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結(jié)合，導(dǎo)致p53蛋白降解。E7基因產(chǎn)物是核磷蛋白和腫瘤抑制基因的組合，導(dǎo)致其功能性失活，這會影響其抑制細(xì)胞生長的能力。

2、其他因素

（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。尼古丁是一種降解物質(zhì)，與肺癌相似，它在宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生中起著重要作用。

（2）微生物感染淋病奈瑟菌，單純皰疹病毒（HSV）和滴蟲感染可能增加對HPV的易感性，這與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。

（3）內(nèi)源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可導(dǎo)致CIN發(fā)病率升高，如霍奇金病、白血病、膠原血管病和HPV感染性疾病。

宮頸上皮內(nèi)瘤變也是有一定的臨床表現(xiàn)的，如果在生活中大家可以關(guān)注到，那么，在自己發(fā)病的時(shí)候，就能第一時(shí)間察覺到，還是非常的能夠接受治療的，那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床表現(xiàn)有哪些？

CIN一般不具有明顯的癥狀體征，有的有白帶增多，接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎表現(xiàn)，宮頸正常外觀也占相當(dāng)比例（10 ％?50％）因此，僅憑目視檢查不可能診斷CIN。

從癥狀表現(xiàn)就可以看出，疾病的表現(xiàn)還是非常的明顯的，所以大家在出現(xiàn)現(xiàn)象的時(shí)候一定要及時(shí)的關(guān)注，否組就會錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，給自己的健康帶來極大的威脅。

宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)之后，一定要及時(shí)的接受治療，在患者去醫(yī)院接受治療的時(shí)候，醫(yī)生往往會建議大家接受檢查，那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢查有哪些？

1、細(xì)胞學(xué)檢查

長期臨床實(shí)踐證明，該方法簡單，經(jīng)濟(jì)，有效，可重復(fù)。它已成為婦科常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，也是宮頸癌篩查的主要篩查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸（VIA）

VIA是指在宮頸表面上施加3％至5％乙酸溶液后，直接在沒有放大的情況下，宮頸上皮至乙酸的反應(yīng)程度，根據(jù)白醋的厚度，邊界輪廓和消失速度等。

3、碘測試

將碘溶液施用于宮頸以觀察其染色區(qū)域。子宮頸的正常鱗狀上皮包含糖原，并且糖原與碘混合以產(chǎn)生深褐色或深棕色，沒有染色陽性。宮頸癌前病變，子宮頸癌前病變及宮頸癌鱗狀上皮缺乏糖原或糖原，碘涂層后不染色，有助于定位異常上皮并鑒別危險(xiǎn)病變，以確定活檢部位。

4、陰道鏡和顯微鏡活檢

它是診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的重要手段。陰道鏡幫助定位異常上皮并提高活檢的準(zhǔn)確性。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過晶狀體的特征性外觀，來臨床診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的等級。