輸卵管結(jié)核的癥狀

任何一種疾病的發(fā)生都是有一定的癥狀的，即使是輸卵管結(jié)核在出現(xiàn)的時候也有一定的癥狀。盡管這種癥狀可能并不是那么的明顯。下面看一下輸卵管結(jié)核的癥狀有哪些？

輸卵管結(jié)核是指結(jié)核桿菌直接進入輸卵管或血液、淋巴液逐漸擴散至輸卵管，形成結(jié)核病灶。其病變可以緩慢傳播到子宮、子宮頸、卵巢、外陰等。這種疾病通常存在于雙方。首先癥狀是不育，除了不孕的主要癥狀之外，患有這種疾病的患者可能不再有任何其他臨床表現(xiàn)。

輸卵管結(jié)核的癥狀是：

1、不孕癥：第一癥狀。

2、月經(jīng)失調(diào)：病程長短和病情嚴(yán)重程度與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)。

3、下腹部疼痛：不同程度的腹痛伴發(fā)熱。

4、發(fā)燒：月經(jīng)期間會發(fā)熱，正常后。

5、全身癥狀：盜汗、無力、嚴(yán)重體重下降等。

輸卵管結(jié)核較為常見，如果考慮用經(jīng)過輸卵管復(fù)通治療實現(xiàn)治愈，其可能較小，所以一定要提高警惕，及時治療。那么輸卵管結(jié)核到底是怎么回事？

1、不孕癥。輸卵管結(jié)核由于結(jié)核分枝桿菌的血液循環(huán)，淋巴或直接擴散至輸卵管形成結(jié)核病灶，病灶可逐漸向下蔓延至多個部位。輸卵管結(jié)核多發(fā)生于雙側(cè)，主要癥狀主要是不育，病理變化主要包括增殖粘連型和滲出型。

2、全身結(jié)核。支原體結(jié)核引起的輸卵管炎通常伴有肉芽腫樣輸卵管。可見各種類型的慢性炎癥性改變，如潰瘍、干燥型、粟粒型結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥厚型，可見于結(jié)核分枝桿菌或者病理檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的結(jié)節(jié)改變可能有全身性結(jié)核的表現(xiàn)。

3、輸卵管結(jié)核病主要見于20至40歲之間的婦女，也可見于絕經(jīng)后婦女。近年來，由于診斷技術(shù)的不斷改進，已經(jīng)證實發(fā)病率正在上升。在青春期，產(chǎn)后第二次發(fā)生子宮內(nèi)膜結(jié)核易感性，占50％-60％，影響卵巢20％-30％，宮頸結(jié)核占4％-15％。除了不育癥，輸卵管結(jié)核病患者可能沒有任何其他臨床表現(xiàn)，即使它們有癥狀和非特異性。

任何一種疾病的發(fā)生都是由一定的癥狀的，輸卵管結(jié)核出現(xiàn)的時候，也是有一定的誘因，因此在生活中，大家也要關(guān)注疾病的發(fā)病原因。

1、化膿性輸卵管炎

常見于不全流產(chǎn)，流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染，致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌，導(dǎo)致間質(zhì)性輸卵管炎，峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎，輸卵管積水和輸卵管積膿，導(dǎo)致輸卵管結(jié)核的發(fā)生。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管發(fā)育不良，彎曲畸形，輸卵管憩室等先天性輸卵管發(fā)育不良可導(dǎo)致輸卵管輸卵，精子和受精卵功能失調(diào)，容易發(fā)生不孕和輸卵管妊娠，最終導(dǎo)致輸卵管結(jié)核。

3、淋菌性輸卵管炎

近年來，由衣原體和支原體感染引起的盆腔炎比例增加。與淋球菌一樣，對輸卵管的影響是沿著粘膜上行感染，經(jīng)宮頸襯里，子宮內(nèi)膜，輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜，但一般不出現(xiàn)急性期。此外，感染的最初癥狀很輕微，所以它不會引起注意，并最終導(dǎo)致輸卵管結(jié)核。

輸卵管結(jié)核的癥狀首要表現(xiàn)為不孕，因此這種疾病的的后果還是非常的嚴(yán)重的。如果出現(xiàn)了這種情況，就要及時的進行治療，那么輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù)有哪些？

1、輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù)

（1）原發(fā)不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

（2）有發(fā)熱，盜汗，盆腔炎或腹水。

（3）慢性盆腔炎長期不能治愈。

（4）有結(jié)核接觸史或既往結(jié)核病史，腸結(jié)核病史等。

（5）體格檢查：小腹柔韌性，壓痛，雙側(cè)輸卵管增厚，硬化呈索狀，也可觸及囊性包塊，并粘連于子宮，說明形成液。

（6）子宮內(nèi)膜病理檢查：在第2-3天做診斷性刮宮術(shù)后，發(fā)現(xiàn)典型的病理檢查結(jié)果可以證實。

（7）子宮輸卵管碘造影見輸卵管呈典型的珠狀、管腔狹窄、僵硬。

（8）陰道后穹隆痰，黃草滲出液，涂片或培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)可以診斷出結(jié)核桿菌。

2、輸卵管結(jié)核的鑒別診斷：應(yīng)注意與一些類似的婦科疾病鑒別，如非特異性輸卵管卵巢炎，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢癌等詳細(xì)家族史和既往問題史，38％的患者曾有全身結(jié)核史，20％的患者有家族性結(jié)核病史，所以未婚的年輕女性有盆腔炎，已婚婦女有原發(fā)不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，子宮異常出血，腹痛，背痛，長期治療慢性盆腔炎，可結(jié)合實驗室檢查，幫助診斷疾病。

如果診斷出患有輸卵管結(jié)核，應(yīng)予以積極治療?，F(xiàn)在的醫(yī)療條件比較發(fā)達，因此出現(xiàn)這種情況，大家在治療的過程中還是能看到效果。

1、化學(xué)藥物治療

（1）一般治療：加強營養(yǎng)，注意休息，增加機體抵抗力。

（2）抗結(jié)核治療：特別是年輕患者應(yīng)該采用這種方法抗結(jié)核藥物選擇和使用與結(jié)核相同，但由于輸卵管黏膜褶皺較多，結(jié)核菌不能消除，因此治療應(yīng)適當(dāng)延長至9個月。對于抗結(jié)核治療的原則應(yīng)以適當(dāng)?shù)脑缙凇⒄?guī)、全面、適當(dāng)、聯(lián)合使用。

2、手術(shù)治療

雙側(cè)附件手術(shù)和全子宮切除術(shù)適合年輕女性盡可能保留卵巢功能。當(dāng)卵巢切片無干酪壞死或膿腫時可考慮保留卵巢。由于生殖器結(jié)核引起的粘連通常更廣泛和密集，所以在手術(shù)前應(yīng)該口服腸道抗病毒藥物和清潔灌腸。為了避免手術(shù)過程中感染的擴散，減少手術(shù)的粘連，手術(shù)前應(yīng)使用抗結(jié)核藥物1-2個月。手術(shù)后，根據(jù)結(jié)核病的活動情況是否將病灶取出網(wǎng)膜，抗結(jié)核藥物治療持續(xù)約1個月可完全治愈。