所有家長都希望自己的孩子可以健康成長,當(dāng)發(fā)覺自己的孩子比同齡人身材矮時(shí),可能有很多人會(huì)認(rèn)為自己的孩子是“晚長”,孩子應(yīng)該過兩年就能“長開了”吧?孩子最開始身高和同齡人產(chǎn)生差異時(shí),家長沒有重視起來,直到過了幾年變化不大才慌忙求醫(yī),可是已經(jīng)把孩子的黃金生長期錯(cuò)過了。家長應(yīng)該了解一下孩子矮小癥的癥狀,以便盡早判斷,防止延誤矮小癥最佳治療時(shí)機(jī)。
矮小癥的孩子并不一定都會(huì)出現(xiàn)手腳小的癥狀,大部分情況下,矮小癥患者的手腳大小發(fā)育和身材發(fā)育是成比例的,矮小癥患者還要從下面這些癥狀來區(qū)分。
矮小癥的患者都有半身肥大的特征,大約有78%的患者都會(huì)表現(xiàn)的軀體兩側(cè)不對稱,有的患者是整個(gè)半邊身體都不對稱,還有的患者單位顱骨或者是脊柱或其他的部分肢體不對稱,這種差異非常明顯。矮小癥患者在出生時(shí)體重和身材就明顯比普通的寶寶要小一些,在其成長發(fā)育的過程中,前1到2年,生長發(fā)育逐漸減緩,在其成人后容貌仍然像孩童一樣,矮小癥患者雖然骨骼成熟遲緩,但是智力和年齡是成正比的。約有34%的矮小癥患者會(huì)有性早熟的癥狀,女性患者很多都會(huì)在9到11歲就有月經(jīng)初潮,其他性發(fā)育指征也多少會(huì)出現(xiàn)一些性早熟的跡象。
矮小癥患者在兒童時(shí)期生長速度就比較緩慢,三歲前每年身高增長多小于七厘米,至青春期這段時(shí)間會(huì)以每年小于五厘米,青春期時(shí)每年不會(huì)超過六厘米。伴隨著性早熟的出現(xiàn),隨之患者還會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育障礙,比如說男性陰莖小,隱睪,很少有男性矮小癥患者會(huì)長出胡須,說話時(shí)的聲音也像是小孩。女性患者則表現(xiàn)為無月經(jīng),子宮偏小,外陰一直是幼童時(shí)的狀態(tài),乳房也不會(huì)發(fā)育。
如果孩子是個(gè)矮小癥患者,但是家長又粗心大意誤把孩子的矮小癥當(dāng)做生長晚,等到孩子骨垢線已經(jīng)閉合時(shí),就會(huì)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。矮小癥多少歲前可以治呢?
現(xiàn)在很多醫(yī)生在出診時(shí)都會(huì)遇到對矮小癥了解不足的家長,把孩子的愛笑當(dāng)作是營養(yǎng)不良,還仍然像過去的老人一樣,保留著“二十三十竄一竄”的愚昧觀念,是很多矮小癥患者康復(fù)都是耽誤在了家長的手里。在生活中,家長可以通過一些簡單的方法來判斷出孩子是否是得了矮小癥,目前最常用的兩個(gè)方法就是標(biāo)準(zhǔn)差法以及身高百分位法,如果孩子的身高和同齡同性同地區(qū)以及同種族的孩子的身高相比低于正常標(biāo)準(zhǔn)的第三個(gè)百分位,就可以判斷孩子得的是矮小癥。孩子在生長發(fā)育階段,其生長速度非常緩慢,這是孩子矮小癥的早期信號。
治療矮小癥就相當(dāng)于和骨齡賽跑,如果女孩子的骨齡超過了14歲,男孩子超過了16歲,這兩個(gè)時(shí)期孩子們都不夠線,差不多都已經(jīng)閉合了,如果超過了這兩個(gè)年齡,還沒有治療矮小癥,那么孩子很有可能再也不會(huì)長高了。所以治療矮小癥也要早發(fā)現(xiàn),早治療,這樣才會(huì)得到好的治療效果。
同齡,同性,同地區(qū)、同種族的孩子當(dāng)中,如果有一百個(gè)孩子,從高到矮排成一列,那么最后三個(gè)孩子如果和前面的孩子身高有明顯差異,則基本可以判定為矮小癥。引起孩子矮小癥的原因有哪些呢?
引起孩子矮小癥的原因比較復(fù)雜,分為很多方面。首先是內(nèi)分泌和遺傳因素。如果孩子的內(nèi)分泌當(dāng)中缺乏生長素,或者是因?yàn)榧谞钕偎氐拖?,都可引起孩子患上矮小癥。如果是家族中有矮小癥患者,孩子也很有可能被遺傳上身材矮小這個(gè)基因;過去經(jīng)常見到營養(yǎng)性矮小的矮小癥患者,但是在現(xiàn)在的物質(zhì)生活水平的基礎(chǔ)上,營養(yǎng)性矮小癥患者已經(jīng)非常少見了;在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的寶寶,在出生后身高體重常低于正常的寶寶,在其成年后身高也屬于矮小一類;孩子患有染色體疾病,像唐氏綜合癥這些也是引起矮小癥的一個(gè)原因,外向是遺傳性代謝疾病比如粘多糖病同樣會(huì)引起矮小癥;還有一類就是常見的骨骼系統(tǒng)疾病,比如軟骨發(fā)育不良等等,這些也是矮小癥的一大病因。
最后就是當(dāng)很多家長眼里的“晚長”了,現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)存在這種青春期延遲的情況,這種情況的孩子到最后可以達(dá)到正常的身高,但是并不容易和矮小癥相區(qū)分,家長應(yīng)該帶孩子定期進(jìn)行骨齡檢查,以防止和真的矮小癥相混淆,而延誤了給孩子治療的最佳時(shí)機(jī)。
孩子在上學(xué)之后,家長不能只關(guān)心孩子的成績,平時(shí)和孩子閑聊時(shí)也要多問一下,孩子在學(xué)校上課時(shí)坐在第幾排?做早操時(shí)是排在隊(duì)伍的最前面還是中間還是最末的位置?這些其實(shí)都可以側(cè)面反映孩子的身高和同齡人之間的對比,家長在了解到這些之后,可以防止孩子的身高出現(xiàn)生長偏離,如果發(fā)現(xiàn)孩子身高和同齡人有了明顯差異,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療。那矮小癥應(yīng)該怎樣治療呢?
如果是因?yàn)閮?nèi)分泌、宮內(nèi)發(fā)育遲緩而造成的矮小癥,可以使用激素類藥物進(jìn)行治療。家長朋友們不要一聽到激素治療就盡快開始緊張,內(nèi)分泌造成的矮小癥,目前激素治療是一個(gè)安全有效副作用比較少的治療方法,按照規(guī)范使用藥物不超量是非常安全的。如果是遺傳因素、骨骼系統(tǒng)疾病而造成的身材矮小,目前來說還沒有特別有效的治療手段。如果是因?yàn)闋I養(yǎng)不良,而造成的身材矮小,這種情況下不需要進(jìn)行增高治療,只要能把營養(yǎng)不良的問題調(diào)整好孩子就可以長高。
如果是因?yàn)槿旧w疾病而造成的矮小癥,治療方法和達(dá)到的效果都各不相同。而體制性春青春期延遲造成了孩子完整的這一情況,不需要進(jìn)行治療,但是家長應(yīng)盡早帶孩子,排除其他病因,定期監(jiān)測孩子的身高。
很多人會(huì)把矮小癥和侏儒癥當(dāng)做是同一種病,但實(shí)際上,矮小癥和侏儒癥有本質(zhì)上的區(qū)別。
如果是同一班級,同一性別,同一年齡的孩子,自己的孩子身高是最矮的,或者是每年孩子身高生長少于五厘米,這時(shí)應(yīng)該考慮孩子得了矮小癥,存在生長障礙。侏儒癥指的是孩子的身高比標(biāo)準(zhǔn)身高30%或者是30%以上,成年人侏儒癥患者的身高長在1米2以下,這種情況稱為侏儒癥。
另外矮小癥和侏儒癥的病因也不同。一般來說,矮小癥患者除了家族遺傳因素之外,更多的是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的矮小,其中以內(nèi)分泌疾病為首,多數(shù)是因?yàn)槟X垂體分泌生長激素障礙而導(dǎo)致的矮小癥。而侏儒癥則是因有兩大方面原因造成一個(gè)是原發(fā)性,另外一個(gè)是繼發(fā)性。原發(fā)性侏儒癥患者的病因目前還不明確,一般認(rèn)為和染色體及遺傳因素有關(guān),繼發(fā)性的患者主要是因?yàn)槟[瘤感染,或者是其他一些疾病因素而引起的下丘腦-垂體異常而引發(fā)。
矮小癥和侏儒癥最大的不同在于矮小癥,多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病而造成的一種現(xiàn)象,而侏儒癥則是因?yàn)檫z傳和基因因素而造成的生長激素內(nèi)分泌不足而引發(fā)的一種疾病。