兒童腹股溝斜疝手術

孩子年紀較小，在出現各種疾病時，家長最為擔心。孩子不僅會承受疾病的痛苦，同時也需要承受治療帶來的痛苦。這時孩子就會表現出非常脆弱，家長就需要更加的關懷。腹股溝斜疝這種情況特別愛發(fā)生在孩子身上。進行手術治療，對孩子的創(chuàng)傷也非常大。具體該怎樣治療呢？

1、小兒腹股溝斜疝它主要是由于先天性腹膜鞘突沒有閉合所致。因此在實行疝囊高位結扎就可以使疾病治愈。傳統的手術就是將腹外斜肌腱膜切開，然后進行結扎疝囊，手術的創(chuàng)傷面比較大，在術后會出現局部腫脹以及疼痛現象。而且患者要平臥三到五天，對于外環(huán)口較小的患者，可以將外環(huán)處切一個小口，不用切開腹外斜肌腱膜，就可以進行疝囊高位結扎手術。通過這些方法的改進，保留了腹股溝的正常結構，減少了一些并發(fā)癥的發(fā)生。

2、腹腔鏡疝囊高位的結扎手術，這種方法是最好的治療方法，是用絲線將疝囊給結扎閉合，結扎的位置如果越高，并且距離疝環(huán)比較近，效果就會越好。腹腔鏡手術擁有自內向外的優(yōu)勢，所以在治療上會取得很好的效果。

3、在腹腔鏡的視野下可以更加清楚的看到腹股溝的精索區(qū)，血管的組織，而且比較容易辨別，所以會降低手術中的損傷。進行一次手術可以同時對雙側進行探測，不會增加傷口，手術的疤痕很小，是一種微創(chuàng)手術。

雖然手術的方式對治療疝氣有很大的幫助，但是也存在副作用，會發(fā)生術后的并發(fā)癥，對患者的危害還是挺大的，所以在治療后，多會讓患者出現各種并發(fā)癥，如果不及時治療會危及到生命。

1、疝復發(fā)，結扎的部位不是高位疝囊頸，在恢復期間孩子哭鬧就會使腹壓增加導致疝氣復發(fā)。疝囊出現撕裂，結扎不完全。因為患者年齡小，疝囊壁比較薄弱，特別是嬰兒時期的嵌頓疝，組織容易出現水腫，脆弱，特別容易分破撕裂。

2、膀胱損傷，這是由于在進行腹股溝疝手術時發(fā)生的失誤。在手術前沒有排尿，膀胱比較充盈，就會突入到腹股溝管，將膀胱誤認為是疝囊在剝離時受到損傷。把膀胱壁誤認為是疝囊被切開，并且做了膀胱壁的結扎，甚至有部分切除。

3、陰囊血腫，因為手術比較粗糙，撕裂了很多小血管。就導致創(chuàng)面滲血過多，橫斷的疝囊遠端有出血，但是又沒有仔細的止血。這樣就導致陰囊血腫現象發(fā)生。

患者在出現腹股溝疝的病癥時候，除了可以用手術的方式進行治療外，還可以采用其他的方法，因為孩子有可能年齡小，所以在治療時可以采用其他的方式，如果可以恢復，就不需要用手術的方式進行治療。

1、在一歲以內的孩子出現腹股溝疝的話是可能自愈，是可以采取保守的方法進行治療，可以采用帶疝氣帶方式進行治療，在帶疝氣帶的時候不能太緊，要松緊得當，多以包塊兒不會掉下來為準，而且要越松越好，如果太緊的話就會影響孩子的發(fā)育。孩子要影響均衡，減少哭鬧，咳嗽以及便秘等這些情況都是會增加腹壓，會影響?zhàn)逇狻?/p>

2、疝中的內容物還入到腹腔后，就需要將石碳酸甘油和魚甘油酸鈉等硬化劑注入到疝囊或者是疝囊頸周圍，造成組織出現粘連，然后使疝囊閉合。因為是在沒有看到的情況下進行的，因此這種方法不能準確的將硬化劑注入到疝囊頸，所以復發(fā)率很高，而且還會造成輸精管粘連，會有不育的現象發(fā)生，不建議用。

3、中醫(yī)的方法也是可以治療腹股溝斜疝。中藥可以通過對肝氣的疏散，提升中氣，散熱止痛，促使疝環(huán)閉合。但是沒有資料對其有報道，所以還在進一步的探討。

患者出現腹股溝斜疝是有一定原因的，而且在很小的時候，是可以自己自愈，如果在年齡很小時不能自愈，就需要進行手術的方式來治療，那這種疝氣是怎么形成的呢？如何預防？

1、在胚胎發(fā)育的早期，腹膜就在腹股溝處的環(huán)內向外凸起，就形成的腹膜鞘狀突。在正常的情況下，鞘狀突包裹了大部分的睪丸，并且在睪丸的牽引下有所下降，最后會到達陰囊底部。

2、孩子在出生后，鞘狀突會逐漸的萎縮，甚至出現閉塞。假如這個過程發(fā)生了障礙，鞘狀突管將會保持開放的狀態(tài)。如果腹腔中有器臟進入的話，就形成了腹股溝斜疝現象。

3、這種病癥會發(fā)生在任何年齡段，特別是嬰幼兒時期最為常見，疝內的容物最為常見的就是小腸以及回盲部分。年齡比較大的會出現大網膜，女孩兒發(fā)聲疝氣多是生殖系統附件，這種比較常見。孩子在出現腹股溝疝發(fā)生時可能是先天性的因素，也可能是先天性因素與后天因素共同作用的結果。

患者在出現腹股溝斜疝時需要注意日常生活的飲食搭配，因為孩子年紀比較小，在出現這種病癥時也要格外的進行護理。對于這種病癥的患者在日常生活上該怎樣安排飲食呢？

1、要遵從醫(yī)生的囑咐進行合理喂養(yǎng)。孩子小的時候進行手術治療的話，就需要保證孩子的各種營養(yǎng)。孩子正處于生長發(fā)育時期，必須要營養(yǎng)均衡，對孩子的生長發(fā)育有好處。而且在進行手術后也需要營養(yǎng)補充，這樣有利于手術后的傷口愈合。

2、有定時的開窗通風，這樣可以保持室內的空氣清新。室內的溫度要保持適宜，濕度也是需要保持在一個很好的狀態(tài)下，這樣有利于病癥恢復，同時也可以保證孩子的傷口愈合。

3、要有合理的作息時間，適當的讓患者在戶外進行活動，以及體育鍛煉，要保持一定的運動量，減少一些對孩子有不良的刺激，保證孩子有一個愉快的心情，同時要有足夠的睡眠，這樣對于提高自己的抵抗力，以及病癥的恢復都非常有幫助。

4、還要注意天氣的變化，如果有變冷要及時的進行增添衣服，防止出現感冒現象，這樣就不利于病癥的恢復，同時也對患者的身體不好，會給身體帶來負擔，因此要多注意日常中的這些細節(jié)，有利于孩子的病情恢復。

兒童腹股溝斜疝對孩子的危害性很大，要在平時多進行注意，如果自己不能自愈的話，要及時的進行手術治療。