胸腔積液多實(shí)在胸膜的腔內(nèi)有病理性的液體積聚。這種情況下是需要進(jìn)行引流,如果這些液體不能夠及時(shí)排出,就會(huì)影響胸部的呼吸。在正常情況下,人的胸膜腔內(nèi)會(huì)有一些液體,但是這些液體是起到潤(rùn)滑作用。所以如果液體多了就會(huì)導(dǎo)致不能正常呼吸,或者是發(fā)生一些其他的病變。
1、如果對(duì)已經(jīng)明確的現(xiàn)象,就需要對(duì)胸部采取抽水的方式,這樣就可以緩解患者的呼吸困難,具體要抽液多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)是需要看患者的具體病情發(fā)展到什么程度以及胸腔中的液體有多少,才能具體進(jìn)行判斷。
2、如果患者的胸腔中有大量的液體,就需要每周抽液兩到三次,每次的抽液量不能夠超過1000ml。如果抽的過快或者是過多就會(huì)使胸腔壓力降得太快,這時(shí)就容易發(fā)生肺水腫或者是循環(huán)障礙。
3、在進(jìn)行抽液的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)患者有心悸頭暈,冷汗,面色蒼白,四肢發(fā)冷等癥狀時(shí),就需要立即停止抽液,讓患者平臥,而且需要在皮下注射0.1%的腎上腺素0.5ml,還有密切的觀察病情,注意患者血壓,防止患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象。在一般情況下,如果抽液后,就沒有必要再想腔內(nèi)注射藥物。
患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)通常有一些因素導(dǎo)致,而這些因素就導(dǎo)致胸內(nèi)部有很多液體聚集。如果患者的胸內(nèi)部出現(xiàn)很多液體,就會(huì)使患者呼吸困難,這是就需要采取一些方法進(jìn)行治療,患者出現(xiàn)胸腔積液,是什么原因?qū)е碌模?/p>
1、如果患者有一些疾病,例如腎小球腎炎,腎病綜合征,上腔靜脈綜合征,粘液性的水腫,干硬化,縮窄性心包炎等都是會(huì)引起胸腔的積液。
2、如果胸部有惡心腫瘤,例如原發(fā)性的間皮瘤,以及轉(zhuǎn)移性的胸膜瘤。胸腔與肺部出現(xiàn)感染現(xiàn)象,比如寄生蟲,病毒,真菌,細(xì)菌等感染也是會(huì)導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液現(xiàn)象。
3、如果患者有干燥綜合征,多發(fā)性肌炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡這些結(jié)締組織的疾病時(shí),是會(huì)出現(xiàn)胸腔積液的情況。如果在胸部發(fā)現(xiàn)了淋巴細(xì)胞異常,比如一些淋巴瘤、骨髓瘤等都是會(huì)出現(xiàn)胸腔積液現(xiàn)象。
4、如果患者存在消化系統(tǒng)的疾病,例如食管破裂,胰腺炎,肝膿腫,病毒性肝炎等。還有其他的情況,例如尿毒癥,放射性損傷,子宮內(nèi)膜異位等病都是會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的情況。
患者在出現(xiàn)胸腔積液時(shí)會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。這些癥狀通常會(huì)引起家屬注意,以及患者自身注意。同時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),醫(yī)生也會(huì)根據(jù)這些癥狀做一些具體的檢查。胸腔積液的癥狀有哪些?
1、患者胸腔中的積液較少時(shí),癥狀是不明顯,但是存在急性的胸膜炎,在早期時(shí)積液量少也會(huì)有明顯的胸痛,在呼吸時(shí)就會(huì)使這種胸痛癥狀加重。如果直接充多久會(huì)使胸膜臟層與壁層分開,胸痛的癥狀會(huì)減輕或者消失?;颊哂写罅炕蛘咧卸鹊姆e液時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸,胸悶,氣短,呼吸困難等這些癥狀。
2、如果患者有結(jié)核病導(dǎo)致胸腔積液,就可能會(huì)出現(xiàn)乏力,低熱,消耗等這些中毒癥狀,有心力衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)心功能不全癥狀。如果是肺炎等相關(guān)心的胸腔積液以及膿血時(shí),會(huì)有發(fā)熱與咳嗽的現(xiàn)象。肝膿腫脹的患者會(huì)有肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象。
3、纖維素性的胸膜炎患者會(huì)聽到胸膜的摩擦音,有中度或者大量積液時(shí),患者呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制,呼吸較淺。如果患者出現(xiàn)側(cè)語音震顫減弱或者消失時(shí),積液區(qū)的呼吸音就會(huì)增強(qiáng)。
患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采用一系列的檢查方法。而這些檢查可以很好的將病癥檢查出來。具體的檢查方法有哪些呢?
1、胸片和胸部ct,就可以在2000ml左右的積液中可以見到肋膈角的變鈍,包裹性的積液會(huì)局限在一個(gè)地方,不會(huì)隨著體位的改變出現(xiàn)變動(dòng)。胸部水體會(huì)顯示積液,還能夠顯示肺內(nèi),胸膜以及縱膈間的病變情況。
2、胸部超聲,再說膜的臟層與壁層間會(huì)隨呼吸改變而出現(xiàn)變化,這是由于胸腔積液超聲檢查的特征。胸部超聲檢查可以估量積液的多少。同時(shí)可以鑒別出胸腔積液,液氣胸,胸膜增厚等現(xiàn)象。
3、在b超或者是ct引導(dǎo)下來進(jìn)行皮胸膜的活檢,這種檢查方法對(duì)企業(yè)的筆有著很大的判斷,同時(shí)對(duì)檢查胸部積液有很大診斷意義,如果一切檢查不能確診,就需要用胸腔鏡或者是開胸活檢。這種情況下進(jìn)行活檢可以很快的診斷出胸腔積液的具體情況。
患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)一定會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行治療。這時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定一些治療方案。只要患者積極進(jìn)行配合治療,就能順利進(jìn)行,患者的病癥就能夠痊愈。
1、如果出現(xiàn)結(jié)核性的胸腔積液,這時(shí)就需要應(yīng)用一些抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)少量的積液,一般是不需要抽液或者做診斷性的穿刺,胸腔穿刺可以幫助診斷,還可以排除其他的疾病。
2、如果胸腔積液是由于一些細(xì)菌導(dǎo)致。這時(shí)就需要運(yùn)用一些抗菌藥物來進(jìn)行治療,在全身或者是胸腔內(nèi)進(jìn)行藥物治療。引流是治療膿胸的一種最基本的方法,通過反復(fù)的抽膿或者是閉式的引流方式進(jìn)行??梢杂?%的碳酸氫鈉或者是生理鹽水進(jìn)行反復(fù)的沖洗,再注入適量的抗生素,這樣可以使膿液變稀,方便引流。
3、如果胸腔內(nèi)的積液不能及時(shí)的抽取,或者是積液增長(zhǎng)過快就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡性的胸部膿腫現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)的方式來治療,因?yàn)榇罅康姆e液會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,因此在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),還會(huì)采取化療的方式。
胸腔積液對(duì)于患者來說是一個(gè)比較麻煩,同時(shí)也是比較痛苦的病癥,所以在出現(xiàn)病癥時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣效果才會(huì)更明顯。