低血鈉癥的癥狀很多,前期的癥狀并無特殊之處,大家可能會把它當(dāng)成感冒等小病看待,但是,嚴(yán)重的低血鈉癥會危及生命,因此,大家要多了解它,預(yù)防它。其中,有一部分急性低血鈉癥表現(xiàn)明顯。
首先,低血鈉癥可以引起細胞水腫,尤其是腦細胞水腫,因此,癥狀一般出現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
低鈉血癥的輕重主要和血鈉的下降幅度和濃度有關(guān),特別注意,低鈉血癥的臨床表現(xiàn)和血鈉的下降幅度關(guān)系更大。如果血鈉濃度低于130,患者會出現(xiàn)頭暈、乏力。如果進一步下降,血鈉低于120,患者會出現(xiàn)惡性的嘔吐、頭疼等癥狀。如果沒有及時治療,患者的血鈉低于110,會出現(xiàn)抽搐、昏迷,甚至是死亡。
嚴(yán)重的低鈉血癥會出現(xiàn)死亡,這是因為患者的腦細胞為了抵御細胞水腫,會采取措施,將氨酸、氨基酸等排出細胞,以調(diào)節(jié)水腫。一旦腦細胞的調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題,就會引發(fā)腦幕疝。如果不能及時醫(yī)治,會導(dǎo)致患者中樞神經(jīng)永久性損傷,最終導(dǎo)致死亡。
另外,低血鈉癥有急性低血鈉和慢性低血鈉,慢性低血鈉癥的臨床表現(xiàn)不明顯,由于腦細胞滲透持續(xù)性反應(yīng),患者甚至無任何癥狀和不適,也需要大家引起警惕。
提到低鈉血癥的病因,大家會發(fā)現(xiàn),這些并不是我們經(jīng)常能接觸的,因此,這種病并不普遍。但是,引起低血鈉癥的病因依然不少。
第一,腎血鈉的丟失,有可能是體液丟失超過水分流失引起的,患者經(jīng)常處于饑餓狀態(tài),某些激素的缺乏,如鹽皮質(zhì)激素的缺乏。另外,由于某些疾病過度使用利尿藥品,都會導(dǎo)致腎血鈉減少。
第二,糖皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致低血鈉癥,這種激素缺乏使患者的腎水排泄困難,增加了ADH的釋放。
第三,急性精神分裂引起低血鈉癥。研究發(fā)現(xiàn),急性的精神分裂患者,血鈉出現(xiàn)降低的情況。可能是ADH的釋放滲透天界出現(xiàn)障礙。
第四,甲狀腺功能退化,導(dǎo)致腎小球過濾降低,使腎內(nèi)發(fā)生紊亂。
第五,用藥不當(dāng)引起的低血鈉癥,某些抗癌藥,長春堿、卡馬西平的使用,一些精神藥物如百憂解的使用,都會引起血鈉下降。
第六,心衰引起的低血鈉癥,胃腸道的動靜脈瘺,造成心輸出量增加,非滲透壓性ADH釋放,吸水量增加,引起低血鈉。
第七,代謝性堿中毒和失鹽性腎炎引起血鈉降低,導(dǎo)致低血鈉癥。
引發(fā)低血鈉癥的病因多種多樣,大家要注意。
低血鈉癥患者主要是身體內(nèi)血鈉大量流失,從而引發(fā)的各種疾病,讓患者苦不堪言。因此,患者要補充大量的鈉。低血鈉癥患者補鈉的方式有口服和外補兩種,另外,一些方法可以幫助我們減少鈉的流失。
一、通過靜脈注射的方式補鈉,注射生理性鹽水,如果癥狀得不到緩解,嚴(yán)重者也可以通過靜脈注射高濃度鹽水,補充鈉含量,患者切記,不可以注射葡萄糖,否則會加重低血鈉癥。另外,不愿意輸液的患者也可以利用補鈉的藥物,口服治療低血鈉。
二、患者可以調(diào)制鹽水,每日服用,因為鹽內(nèi)含有大量的鈉,能補充流失的血鈉。
可以適量飲水,只要不過量,可以增大患者的血容量,改善患者缺鈉的情況。
三、減少油炸食品的攝入量,患者要注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物,如辣椒、海鮮類的食品,多吃蔬菜,每天吃一個蘋果,補充維生素。
四、限制攝入的水量,低血鈉癥患者一方面需要飲水,另一方面不宜攝入大量的水,掌握好飲水的尺度,即每天的攝水量不宜大于尿量和顯性水之和。另外,患者應(yīng)抑制體內(nèi)的ADH,口服一些藥物,增加自由水的排泄。
這些方法只能緩解,要治愈低血鈉癥,還需要去醫(yī)院進行正規(guī)系統(tǒng)的治療。
低血鈉癥的種類不同,治療方式也不太一樣,因此,我們對低血鈉癥進行分類,給出不同的治療方法。希望大家可以了解他們的治療方法。
急性低血鈉癥的治療
急性低血鈉如果不及時治療,可能導(dǎo)致患者死亡,因此,一般急性低血鈉患者直接住院接受治療,臨床上,醫(yī)院通過靜脈注射藥物,提高病人的血鈉含量,減輕病人死亡的威脅。48小時內(nèi),將病人的血鈉指數(shù)提升到安全范圍。如果時間緊急,可以加快藥物的速率,加大計量,提高患者的血鈉含量。
慢性低血鈉癥的治療
慢性低血鈉癥與急性低血鈉癥不同,需要通過尋找病因,對癥治療。一般解決病因后,患者的低血鈉癥就能痊愈。如果暫時不能找到病因或者解決病因,可以口服藥物,增加患者體內(nèi)自由水的排泄,限制患者的飲水,簡單的補充一些鈉物質(zhì)。
稀釋性低血鈉癥的治療
稀釋性低血鈉癥不可以增加鈉鹽的攝入,否則會加劇細胞水腫。治療需要利用藥物,適當(dāng)使用,促進水的排泄。稀釋性低鈉血癥多出現(xiàn)心衰和腎臟問題,發(fā)病的因素很多,治療非常復(fù)雜,它主要由于肝功能、腎功能受損,水鈉無法排出,滯留在體內(nèi),因此,治療主要來減少水的攝入,通過各種手段,排出患者體內(nèi)多余的自由水。
低血鈉癥并不可怕,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極治療,相信大家都能取得良好的治療效果。
低血鈉癥患者在衣食住行各方面,都要嚴(yán)格要求自己防止病情加重。那么,低血鈉癥有哪些注意事項呢?
第一,保持良好的心態(tài),得了低鈉血癥一定不要過于慌張,積極的情緒有助于治療。因為,低鈉血癥有可能留下后遺癥,及時治療,避免腎前性氮質(zhì)血癥的發(fā)生。
第二,患者應(yīng)該注意飲食,多攝入蛋白質(zhì),增強體質(zhì),多吃一些牛肉、魚類、大豆等。避免吃刺激性食物。
第三,患者不要著急補充鈉物質(zhì),因為補鈉有很多的注意事項,患者應(yīng)遵從醫(yī)囑,配合治療,切忌私自補鈉,危害身體,不利于治療。
第四,低血鈉癥患者多吃一些咸味的食物,注意補充鉀、鎂,吃粗糧,攝入一些堅果。
第五,降低飲水量,每天飲水不超過1500毫升,這樣可以防止鈉通過汗水排出,減少體內(nèi)的鈉。
第六,運動后喝運動飲料,運動飲料通常含有人體所需的鈉,多喝運動飲料可以補充流失的鈉,緩解不良惡心、嘔吐,平衡人體電解質(zhì)。
第七,注意鈉的攝入量,建議成年人每天吃6克的鹽,大約是一勺的量,過多補鈉也有害健康。另外,幼童只需要2克鹽,孩童攝入3克到5克的鹽為宜。