腹股溝疝氣修補(bǔ)手術(shù)

癥狀較輕的腹股溝疝氣患者，可通過手法還納將腫塊復(fù)原至腹腔。但是大部分患者的腫塊可能都會(huì)被復(fù)辟卡頓，這種現(xiàn)象會(huì)造成患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的腹痛，甚至給患者帶來生命危險(xiǎn)，這種危急的情況必須通過手術(shù)治療才能治愈。

腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)是外科醫(yī)生經(jīng)常操作的手術(shù)之一。這種手術(shù)始于公元紀(jì)年前后，在1884年十腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)經(jīng)意大利醫(yī)學(xué)家Bassini更正后，其治療效果和成功率都有了顯著提高。

在最近40年中腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)因材料學(xué)的發(fā)達(dá)，使之前的組織縫合修補(bǔ)轉(zhuǎn)為了使用先進(jìn)材料修補(bǔ)，這種利用補(bǔ)片來修復(fù)腹股溝疝氣但手術(shù)治療方式在如今已經(jīng)成為了主流。手術(shù)的方式有多種操作包括補(bǔ)片式、網(wǎng)塞式、腹膜前補(bǔ)片式修補(bǔ)等。

在最近的20年隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也引入腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)中。根據(jù)手術(shù)類型的不同，需要給患者進(jìn)行不同方式的麻醉。患者在進(jìn)行了腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)后大多預(yù)后良好，患者可很快恢復(fù)健康。

在進(jìn)行腹股溝疝氣修補(bǔ)手術(shù)之前，患者需要做各種輔助體格檢查。老年患者其他的臟器功能應(yīng)格外關(guān)注，手術(shù)之前必須戒煙，如果正在服用阿司匹林類藥物應(yīng)明確告知醫(yī)生，存在任何一種會(huì)使腹壓升高的疾病都應(yīng)該將此類疾病控制并改善后才能進(jìn)行手術(shù)。那么腹股溝疝手術(shù)幾天后能下床走動(dòng)呢。

一般腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)后等1到2天，患者可以在床上進(jìn)行簡單活動(dòng)，一周后可下床走動(dòng)。在手術(shù)之后應(yīng)注意避免上呼吸道感染、保持大便通暢、防止著涼感冒，因?yàn)檫@些因素都可能會(huì)引起腹壓增高，比如感冒后咳嗽、打噴嚏，便秘者排便時(shí)過于用力等等，注意不要進(jìn)行長時(shí)間活動(dòng)，兩個(gè)月之后可增加活動(dòng)量，在手術(shù)后的2到3個(gè)月，患者大多可完全康復(fù)，正常的生活工作均可展開。

如果是使用腹腔鏡腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后只會(huì)留下兩個(gè)0.5厘米，和一個(gè)一厘米的創(chuàng)口，這種手術(shù)治療方法適合雙側(cè)腹股溝疝，另外，極少數(shù)的疝氣復(fù)發(fā)患者，也可使用該方法進(jìn)行治療。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)口小，恢復(fù)速度比其他手術(shù)方式恢復(fù)速度都要快，極少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

腹股溝疝氣發(fā)生后，除了一歲以下的患兒有自愈的可能，以及身體無法耐受手術(shù)的患者，其他的患者必須通過手術(shù)治療才能將腹股溝疝氣治愈。既然一定要使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，那么宜早不宜遲，不必嘗盡苦頭生命安全都無法保障時(shí)才想起去手術(shù)。有一部分人遲遲不愿意做手術(shù)的原因，就是害怕腹股溝疝氣手術(shù)有危險(xiǎn)。那么腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)到底有沒有危險(xiǎn)性呢？

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)兩類。不論是哪一種疾病，哪一種手術(shù)類型都存在相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，手術(shù)切口小，患者恢復(fù)快，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也就降低了不少。在進(jìn)行手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)交代有關(guān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是腹股溝疝氣只有通過手術(shù)治療才能完全治愈，如拖延著，不愿意進(jìn)行手術(shù)，戰(zhàn)績無法及時(shí)回納，被嵌頓的組織就可能因?yàn)槿毖鴫乃?。如果是小腸部分可能會(huì)相繼出現(xiàn)腸穿孔，急性腹膜炎，嚴(yán)重感染等等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起患者休克，最終造成患者死亡。所以只要是得了腹股溝疝氣，除了一歲以下有自愈可能的幼兒、實(shí)在不能耐受手術(shù)的患者以外，請(qǐng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

如果在腹股溝處包括已經(jīng)特別明顯，就說明已經(jīng)患上了腹股溝疝氣，而且明顯的包塊提示疾病的發(fā)生可能已經(jīng)存在了幾天。如果不盡快進(jìn)行手術(shù)，那么腹股溝處的包塊會(huì)越來越大，只有盡快將腹膜處的漏洞修復(fù)患者才能康復(fù)。腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)是一種治療該病的主要治療手段，那么患者在手術(shù)之后會(huì)不會(huì)留下后遺癥呢？

首先，腹股溝疝手術(shù)并不是特別復(fù)雜的手術(shù)，如果能選擇一家正規(guī)的大醫(yī)院找到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)并不會(huì)留下后遺癥。

如果是醫(yī)生的技術(shù)不到位，那就很難說了。一些小醫(yī)院進(jìn)行腹股溝疝氣修補(bǔ)手術(shù)，很可能會(huì)傷及患者的其他機(jī)關(guān)組織，比如說男性的睪丸、輸精管等等。腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)對(duì)術(shù)前所使用的麻醉劑的劑量有嚴(yán)格要求，這就要求麻醉醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)，否則麻醉劑量過多會(huì)影響到患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻醉劑量過少又會(huì)影響手術(shù)的過程，降低手術(shù)治療的效果。

其他的就是注意術(shù)后的創(chuàng)口護(hù)理問題，一旦窗口被感染，患者也要多吃一些苦頭。除此之外，腹股溝疝氣手術(shù)只要在術(shù)后能夠做好護(hù)理，患者完全康復(fù)后不會(huì)有任何后遺癥。

腹股溝疝氣修補(bǔ)手術(shù)后只能說疾病的治療只進(jìn)行了3/4，剩下的1/4就是術(shù)后的護(hù)理及注意事項(xiàng)，這一點(diǎn)對(duì)于手術(shù)的效果影響頗深。如果沒注意到相應(yīng)的注意事項(xiàng)，術(shù)后的護(hù)理工作做得不好，患者不僅康復(fù)得慢還會(huì)有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

1、手術(shù)完成之后，患者應(yīng)盡量平躺。如是半身麻醉術(shù)后六小時(shí)不能抬頭不能下床，局部麻醉的患者可根據(jù)具體情況進(jìn)行活動(dòng)。術(shù)后如出現(xiàn)惡心的癥狀應(yīng)及時(shí)將頭部偏向一側(cè)，避免發(fā)生嘔吐時(shí)誤吸嘔吐物。進(jìn)行了有張力修補(bǔ)的腹股溝疝氣患者，術(shù)后六小時(shí)后可轉(zhuǎn)為半臥位，在小腿處墊上軟墊，讓髖關(guān)節(jié)處于微屈的狀態(tài)，這樣一來腹壁的張力就會(huì)減輕不少，盡量在床上平臥休息3到7天。如果是無張力修補(bǔ)手術(shù)的患者六小時(shí)后就可下床進(jìn)行輕微的活動(dòng)，下床時(shí)務(wù)必有家人陪同，應(yīng)嚴(yán)格控制活動(dòng)量。

2、手術(shù)完成后的前六小時(shí)禁食，六小時(shí)后可根據(jù)患者的情況增加半流質(zhì)飲食，及后可慢慢轉(zhuǎn)為普通飲食?；颊邞?yīng)多吃通便類的食物，比如蔬菜水果，如果還沒有首次排便，應(yīng)盡量避免飲用牛奶、豆?jié){等等其他的容易使人腹脹的飲食。便秘者應(yīng)使用開塞露緩解便秘的現(xiàn)象。

3、術(shù)后需要放置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)在1到2天內(nèi)拔除。其他患者應(yīng)盡早排尿，千萬不要因?yàn)閭谔弁炊锬?，否則會(huì)造成尿潴留的出現(xiàn)。如排尿困難可進(jìn)行熱敷等其他方法促使排尿，無效的情況下需插導(dǎo)尿管。

4、術(shù)后如傷口疼痛劇烈，可請(qǐng)示醫(yī)生讓患者服用止痛藥物。