盆腔腹膜炎怎么檢查

盆腔腹膜炎是指盆腔器官內(nèi)的病原體可通過(guò)血行或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散等方式波及盆腔腹膜，多與其他的盆器感染同時(shí)存在，尤以輸卵管炎最為常見。那么，盆腔腹膜炎怎么檢查？

首先，由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史?；颊邍?yán)重會(huì)使整個(gè)盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變，甚至有少部分彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時(shí)由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位-子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

其次，檢查盆腔腹膜炎可以通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。盆腔腹膜炎患者會(huì)有高熱、寒戰(zhàn)、體溫升高40℃或以上。此外，病人下腹部疼痛伴有痙攣，有惡心、嘔吐、排尿，大便時(shí)疼痛等等癥狀，表現(xiàn)較為復(fù)雜，需要認(rèn)真判斷，使用雙合診檢查。

最后，病情嚴(yán)重者，患者抗拒醫(yī)生檢測(cè)，抗拒按壓，整個(gè)宮頸，穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克，血壓下降，面色灰白，舌干，出冷汗等，以后發(fā)生虛脫，心力衰竭，肺水腫等，根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷，白細(xì)胞，中性白細(xì)胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜，腸管粘成表面不平，大小不等的包塊，壓痛，固定。

一些上班族的女性長(zhǎng)時(shí)間坐，缺少活動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，盆腔靜脈回流受阻，瘀血過(guò)多就引起急性盆腔炎。那么盆腔腹膜炎又是怎么回事？什么原因?qū)е屡枨桓鼓ぱ祝?/p>

首先，盆腔腹膜炎和急性闌尾炎穿孔、膽囊炎、腸穿孔、異位妊娠破裂或繼發(fā)感染等疾病有一定的相關(guān)，而盆腔腹膜炎的原因中，不注意衛(wèi)生是引起病的相關(guān)因素，如不潔私房生活，不注意生活潔凈，生活環(huán)境臟亂等。

其次，盆腔腹膜炎會(huì)由于患者在急性輸卵管炎癥播散輸卵管急性炎癥時(shí)，管腔中膿液通過(guò)腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。

再次，盆腔腹膜炎還會(huì)繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。除此之外，其他外科疾患如闌尾炎，憩室炎穿孔。

最后，未經(jīng)消毒的宮腔手術(shù)。未經(jīng)消毒的宮腔手術(shù)，比如人流之中未經(jīng)消毒的刮宮術(shù)等其他宮腔手術(shù)，引起感染。

病因易尋，治病卻需要患者的配合和表述。

由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。那么，盆腔腹膜炎有什么癥狀？

首先，從體表特征來(lái)看，盆腔腹膜炎有臨床反應(yīng)的病人會(huì)發(fā)生高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃或以上的癥狀?；颊邥?huì)有劇烈痙攣樣下腹部疼痛，通常表現(xiàn)為持續(xù)性，而且嘗有惡心，嘔吐，活動(dòng)時(shí)加劇。在排尿，大便時(shí)疼痛難忍，時(shí)不時(shí)會(huì)有腹瀉或便秘。

其次，從姿勢(shì)而言，盆腔腹膜炎的病人喜歡采用兩腿屈曲臥的姿式，從而減輕腹壁緊張?zhí)弁?。如果患者病情?yán)重，還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清，譫妄，昏迷等。

最后，痛苦嚴(yán)重的患者可能會(huì)抗拒檢查，同時(shí)，出現(xiàn)休克，血壓下降，面色灰白，舌干，出冷汗等表現(xiàn)，繼發(fā)虛脫，心力衰竭，肺水腫等，所以，盆腔腹膜炎出現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)治療。

發(fā)現(xiàn)病情且需要及時(shí)醫(yī)治，對(duì)于盆腔腹膜炎的不同表現(xiàn)癥狀來(lái)說(shuō)，一般可以采用西醫(yī)治療的方法。

首先，一般療法。西醫(yī)也不是直接做手術(shù)，初發(fā)的患者均應(yīng)進(jìn)行臥床休息，取半臥位，這樣的姿勢(shì)有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處，而使炎癥局限。同時(shí)，一般療法會(huì)給予充分的營(yíng)養(yǎng)及液體輸入、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。當(dāng)患者發(fā)燒時(shí)，物理降溫；腹脹嚴(yán)重者，用胃腸減壓。用簡(jiǎn)單手段減少不必要的婦科檢查，避免炎癥擴(kuò)散。

其次，自發(fā)現(xiàn)抗生素以來(lái)，抗生素治療已廣泛應(yīng)用。因此，急性盆腔腹膜炎患者會(huì)通過(guò)檢測(cè)，并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。首次選用的抗生素的療效來(lái)決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者，可不予更換，而用藥3～4天療效不顯著者，則應(yīng)及時(shí)更換。

手術(shù)治療是盆腔腹膜炎患者擺脫痛苦的治療手段，如果想了解，一定要看看。那么，盆腔腹膜炎怎么進(jìn)行手術(shù)治療？

首先，手術(shù)治療需要切開引流。盆腔腹膜炎患者被發(fā)現(xiàn)有膿腫形成且膿腫位置已達(dá)盆底時(shí)，可以經(jīng)后穹窿切開引流，但由于膿腫位于腹腔內(nèi)，因此，引流只能暫時(shí)緩解癥狀，往往不能根治。

其次，除了切開引流，手術(shù)治療還可以剖腹清除病灶。盆腔腹膜炎患者的盆腔膿腫形成并破裂時(shí)，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術(shù)以清除病灶，為最有效且迅速的方法。

最后，在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者一定要在平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)、休息和適當(dāng)鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止寒涼和潮濕刺激，性生活適度，可以有效的緩解盆腔腹膜炎的癥狀。