月經(jīng)量多

【導(dǎo)讀】有些MM會(huì)覺得自己來大姨媽的時(shí)候猶如滔滔江水連綿不絕。Dr.M認(rèn)為正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20~60毫升,超過80毫升為月經(jīng)過多。以衛(wèi)生巾的用量估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過兩包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過多。

月經(jīng)量多有血塊的癥狀是什么呢?一般而言,女性月經(jīng)周期是28天到30天,也有少部分的人經(jīng)期時(shí)間稍有偏差,但只要有一定的規(guī)律性,也都還屬于正常的經(jīng)期。而一般正常的經(jīng)期量大約是50ml,常在30ml到60ml之間浮動(dòng)。月經(jīng)的顏色為暗紅,血中混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片,宮頸粘膜,陰道上皮細(xì)胞。

而月經(jīng)量多就是月經(jīng)經(jīng)期量超過60ml,達(dá)到一天經(jīng)期量達(dá)到60-80ml甚至達(dá)到100ml左右。

以用更換衛(wèi)生經(jīng)的數(shù)量計(jì)算,一天換4-6塊衛(wèi)生巾且每個(gè)周期不超過兩包為正常。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠,每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過多。

而一般的月經(jīng)的主要成分有血液、子宮內(nèi)膜碎片、生物因子和各種活性酶。月經(jīng)血一般呈暗紅色,不凝固,宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)常稱液態(tài)。這是月經(jīng)的纖維蛋白溶解酶的作用,使之不凝固。但月經(jīng)有時(shí)也成小凝塊脫落,就是血塊,月經(jīng)有血塊是很普偏的現(xiàn)象,這是很正常的。 但是血塊為紫暗色接近黑色粘膜液狀,或者豬肝色塊狀,多數(shù)人形容類似豬紅物體,那就是月經(jīng)異常,常與月經(jīng)量多相伴出現(xiàn)。

女性月經(jīng)的周期為28~30天,一般是一個(gè)月來一次,而少部分女性,卻出現(xiàn)了一個(gè)月來兩次月經(jīng)的情況,這是怎么回事呢?

醫(yī)生表示,一個(gè)月來兩次月經(jīng)有可能是非月經(jīng)期陰道出血,一般有以下幾種情況。

1、“排卵期出血"。西醫(yī)叫排卵期出血,中醫(yī)稱之為“經(jīng)間期出血"。有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2—3天,最多不會(huì)超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應(yīng)該治療了。

2、功能性子宮出血。它的表現(xiàn)通常是月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。由于長(zhǎng)期出血,有些人還伴有不同程度的貧血。

3、月經(jīng)延期了7—10天才有出血,也不要認(rèn)為這肯定是月經(jīng)來遲,應(yīng)該注意觀察出血的量、色、持續(xù)時(shí)間等是否與平常的月經(jīng)一樣,如果出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)多時(shí)少,淋漓不盡,并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產(chǎn)的可能;如果出血比平常多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),痛經(jīng)明顯,多見于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。及時(shí)就診很有必要。

4、性交后陰道有出血的現(xiàn)象我們稱之為接觸性出血,多與陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、粘膜下肌瘤等婦科疾病有關(guān)。

5、有些女性在服用了緊急避孕藥也會(huì)出現(xiàn)陰道出血。緊急避孕藥會(huì)影響月經(jīng)周期,尤其是多次重復(fù)使用者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品"“豐乳藥、霜"等等,也會(huì)對(duì)月經(jīng)有影響。

6、一般人流或自然流產(chǎn)后3—7天左右陰道流血會(huì)停止,極個(gè)別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會(huì)延長(zhǎng),但這需要由醫(yī)生來判斷。

不同年齡、生理階段的女性,發(fā)生月經(jīng)過多的原因也各不相同。以25歲至40歲女性為例,月經(jīng)量過多都有著不同的原因,而針對(duì)這些病因也有相應(yīng)的治療方法。

1、因避孕不當(dāng)而引起的月經(jīng)量多,用口服藥物替代其他避孕方式,或改為配置含有可減少經(jīng)量的孕酮成分的子宮環(huán)。雖然口服避孕藥在普通藥店就能很容易地獲得,但須知道它們都是處方藥。如果你想要采取這種方式避孕,僅僅靠詳細(xì)閱讀藥品的處方資料是不夠的,在購買前一定要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢,詳細(xì)了解其適應(yīng)和禁忌癥及正確的服用方法,以及在萬一發(fā)生漏服后的補(bǔ)救措施。

2、因炎癥引起的月經(jīng)量多,對(duì)付各種感染的萬用良方就是充分休息、足量飲水和清淡的飲食,如此輕度的感染可以自行好轉(zhuǎn);否則,你就需要及時(shí)去看醫(yī)生,以選用有效的抗生素進(jìn)行治療。

3、因壬辰引起的月經(jīng)量多,最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法就是驗(yàn)孕:通過對(duì)晨尿的檢查可以對(duì)情況有個(gè)大概估計(jì)。但這個(gè)方法并不完全可靠,有時(shí)在發(fā)生流產(chǎn)以前,激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性的結(jié)果。如果你陰道出血在短時(shí)間內(nèi)增加過多過快,或出血時(shí)間過長(zhǎng),或同時(shí)出現(xiàn)其他不適癥狀,就該馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生了。

4、因子宮內(nèi)膜異位引起的月經(jīng)量多,首先是明確診斷的問題,雖然有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生通過簡(jiǎn)單的盆腔檢查或超聲掃描就可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的一些典型表現(xiàn),但確診此病卻需要進(jìn)行腹腔鏡檢查。相應(yīng)的治療包括口服激素調(diào)節(jié)類藥物或者手術(shù)。

5、因腫瘤引起的月經(jīng)量多,每年進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時(shí)進(jìn)行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或?qū)m腔鏡的檢查,可以幫助你早期發(fā)現(xiàn)和治療上述異常情況。

6、因血液病引起的月經(jīng)量多,尤其是年輕女性,如果長(zhǎng)期面對(duì)月經(jīng)過多的問題,而經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查又找不出任何病因,那你就應(yīng)該考慮接受詳細(xì)血液檢驗(yàn),看是否患有血液病。

7、因內(nèi)分泌引起的月經(jīng)量多,平時(shí)注意要保持心情舒暢,避免憂思郁怒,損傷肝脾,或七情過極,五志化火,擾及沖任而為月經(jīng)疾病。

8、因減肥節(jié)食、飲食不規(guī)律引起的月經(jīng)量多,所以平時(shí)切記暴飲暴食或過食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足,或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經(jīng)不調(diào)。

9、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,適寒溫要根據(jù)氣候環(huán)境變化,適當(dāng)增減衣被,不要過冷過涼,以免招致外邪,損傷血?dú)?,引起月?jīng)疾病。勞逸結(jié)合但不宜過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),過則易傷脾氣,可導(dǎo)致統(tǒng)攝失職或生化不足而引起的月經(jīng)疾病節(jié)飲食要注意飲食應(yīng)定時(shí)定量。節(jié)育和節(jié)欲要重視節(jié)制生育和節(jié)欲防病,避免生育(含人-流)過多過頻及經(jīng)期、產(chǎn)后交合,否則損傷沖任、精血、腎氣,導(dǎo)致月經(jīng)疾病。上述各項(xiàng)在平時(shí)應(yīng)多加注意,在經(jīng)期、產(chǎn)后更要重視,既可減少或防止本病的發(fā)生。

1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起

主要是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。

2、血液病引起

月經(jīng)增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的征兆。由于月經(jīng)也和其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控。如果凝血系統(tǒng)發(fā)生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時(shí)間長(zhǎng)。而月經(jīng)過多有時(shí)是女性血友病患者的惟一表現(xiàn)!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。

如果你容易發(fā)生各種感染,經(jīng)常發(fā)燒(尤其是高熱),除了月經(jīng)經(jīng)常性增多外,還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統(tǒng)的問題——也就是血液病。

3、腫瘤引起

育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。

子宮肌瘤的發(fā)病率很高,達(dá)20%~25%,但請(qǐng)別害怕,因?yàn)槠渲?9. 5%都是良性的。引起月經(jīng)過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內(nèi)膜息肉其實(shí)是一種慢性炎癥性的病變,近年來子宮頸癌的發(fā)病率越來越高,并且有逐漸年輕化的趨勢(shì)。

子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個(gè)情形在行經(jīng)前后尤其突出,有時(shí)甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現(xiàn)進(jìn)行性增多的月經(jīng),或合并其他月經(jīng)異常如:月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則出血,或出現(xiàn)性交后出血……都要及時(shí)請(qǐng)婦科醫(yī)生檢查。

4、子宮內(nèi)膜異位引起

簡(jiǎn)單地說子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)——經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血,繼發(fā)性痛經(jīng)等等。

如果你月經(jīng)量逐漸增加,并且伴隨日漸嚴(yán)重的痛經(jīng);如果你在與愛人親熱的時(shí)候自覺嚴(yán)重不適甚至感到疼痛;如果你發(fā)現(xiàn)自己正當(dāng)年而懷孕的努力卻屢遭失敗……注意,你可能已經(jīng)患上了子宮內(nèi)膜異位癥。

5、妊娠引起

成熟女性的異常陰道出血有時(shí)與妊娠合并癥相關(guān),如果你的月經(jīng)平時(shí)非常準(zhǔn)時(shí),卻無緣無故地遲到了一個(gè)多星期或十幾天,之后像開了水閘似地嘩嘩流個(gè)不停,還夾雜著比平時(shí)更多的血塊或組織物出來,時(shí)間也比平時(shí)更久些。那么,這很可能是一次小型的流產(chǎn)事件。

類似的事件更常發(fā)生在人工流產(chǎn)(無論手術(shù)或藥物流產(chǎn))以后,尤其是做藥流后,有5%~10%的機(jī)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全。另外如果伴隨陰道出血增多,還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時(shí),就可能是宮外孕的征兆。

6、避孕不當(dāng)引起

有時(shí),異常的陰道出血與你采取的避孕方式有關(guān)。最常見的“麻煩”莫過于子宮環(huán)了。

在我國,這是生育后女性最普遍采用的避孕方式,它所帶來的最突出問題就是月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán),在提高了避孕效能的同時(shí)也增加了月經(jīng)出血量。

另外,短效口服避孕藥通??梢允鼓愕脑陆?jīng)變得很規(guī)律,經(jīng)量減少,并且痛經(jīng)減輕。但錯(cuò)誤的服用方式同樣會(huì)引起激素調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。比如未按照處方資料進(jìn)行服用,漏服或錯(cuò)服等,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜的發(fā)育受到影響而發(fā)生異常出血。

還有采用長(zhǎng)效針劑或皮下埋植藥物避孕的女性,最常經(jīng)歷的不是一次大量的陰道出血,而是持續(xù)性的、點(diǎn)滴狀的出血,有時(shí)出血量也會(huì)因時(shí)間延長(zhǎng)而累計(jì)到很大。這種情形大多是因?yàn)橥庥玫纳臣に卦谀泱w內(nèi)作用未達(dá)平衡的結(jié)果。

7、生殖器官感染引起

生殖器官的炎癥是另一個(gè)引起異常陰道出血的常見原因。

我們都知道,女性生殖器官并不是完全密閉的,它與外界之間半開放的通道使之有機(jī)會(huì)受到來自外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)你處于焦慮、緊張、勞累等使自身防御功能下降的情形中,各種致病因素就可能乘虛而入,導(dǎo)致上述各種炎癥的發(fā)生,使局部血管變得脆弱,行經(jīng)時(shí)的出血不易凝止,往往引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。

如果你最近自身狀況整體不佳,陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛,陰道分泌物增多、顏色或氣味異常,發(fā)熱,小便頻繁并疼痛,就要考慮發(fā)生了生殖器官的感染。

8、肥胖引起

由于攝人的熱量多于人體所消耗的熱量引起的,女性長(zhǎng)期肥胖的結(jié)果將導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌與新陳代謝失常而引起月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、功能性子宮出血。醫(yī)學(xué)臨床中時(shí)常發(fā)現(xiàn)肥胖病人卵巢的組織學(xué)變化很象多囊性卵巢綜合征。當(dāng)體重下降后,月經(jīng)恢復(fù)卵巢變化消失。當(dāng)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)肥胖可以造成月經(jīng)不調(diào)。

正常的衛(wèi)生巾用量是平均一天換四五次

  很多女性朋友都會(huì)遇到月經(jīng)量比平時(shí)增多的情況,但是每個(gè)人的判斷標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,到底月經(jīng)量多少才算多?醫(yī)生認(rèn)為,正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20-60毫升,超過80毫升為月經(jīng)過多。

  如果以量來算,很難測(cè)量,我們可以根據(jù)衛(wèi)生巾的用量來換算。大概估計(jì),正常的用量是平均一天換四五次,每個(gè)周期不超過2包(每包10片計(jì))。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠,而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過多。當(dāng)然,月經(jīng)過多除了量多外,還指來的天數(shù)多和一個(gè)月來的次數(shù)多,這也是需要警惕的月經(jīng)過多情況!

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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