小兒支氣管哮喘

哮喘是屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，是幼兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病是多發(fā)于冬春季節(jié)，氣候變化或精神激動(dòng)常能誘發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過(guò)敏史，嬰幼兒濕疹，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，病毒，細(xì)菌或支原體感染，吸入粉塵，皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣，粘膜水腫，粘液分泌物增多，致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。哮喘可反復(fù)發(fā)作，夜間較重。治療，可以致命。小兒支氣管哮喘的癥狀可以分為輕度、中度、重度，媽媽們可以根據(jù)以下的情況去判斷寶寶是否患有哮喘，并且判斷哮喘嚴(yán)重到什么程度。

哮喘有什么癥狀呢？

1、輕度哮喘癥狀

幼小兒童不會(huì)詳細(xì)表達(dá)哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀，因此多表現(xiàn)為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據(jù)發(fā)病時(shí)病情程度,可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開(kāi)始時(shí)往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時(shí)有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

2、中度哮喘癥狀

中度者，開(kāi)始時(shí)干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調(diào)音樂(lè)性哮鳴音。此時(shí)，病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安，不能平臥，年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜歡要家長(zhǎng)抱著，頭俯在家長(zhǎng)肩上，兩肩聳動(dòng)，呼吸次數(shù)增加，面色蒼白。有的病孩表現(xiàn)為面紅耳赤，鼻翼擴(kuò)張并扇動(dòng)，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肋可聞?shì)^多哮鳴音，叩診兩肋呈鼓音，心界濁音界不明顯，肝濁音區(qū)下降。

　3、重度哮喘癥狀

病情未能控制緩解時(shí)，往往逐漸加重發(fā)展而為重度哮喘。此時(shí)除有上述病癥外，可見(jiàn)喘憋加重，缺氧明顯時(shí)可出現(xiàn)紫紺。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規(guī)則，呼吸變淺，同時(shí)咳嗽也減少，兩肋部呼吸音幾乎聽(tīng)不到，即為呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)引起嚴(yán)重注意。

無(wú)論寶寶是哪種程度的哮喘，都一定要帶著寶寶去醫(yī)院經(jīng)過(guò)診療過(guò)來(lái)才能用藥，不要自己隨便用藥，更不能耽誤治療。

治療小兒支氣管哮喘有哪些方法呢，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，一共有下列三種方法：1、吸入給藥；2、口服給藥；3、靜脈給藥。

1、吸入給藥

吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物，其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸入，藥物直接作用于氣道教膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。通常需要長(zhǎng)期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。在哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)先吸入β2受體激動(dòng)劑，隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對(duì)于季節(jié)性哮喘發(fā)作的思兒，可在預(yù)計(jì)發(fā)作前2—4周開(kāi)始持續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。兒童吸入糖皮質(zhì)激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，可通過(guò)清水漱口力口用儲(chǔ)霧罐或選用于粉吸入劑等減少發(fā)生。

2、口服給藥

急性發(fā)作時(shí)病情較重，吸入高劑量激素治療，短期口服潑尼松1—7天，每日1—2mg／kg（總量不超過(guò)40mg），分2—3次。對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過(guò)長(zhǎng)期口服潑尼松或地塞米松會(huì)有不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于正在生氏發(fā)育的兒童影響更大，應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用。

3、靜脈給藥

對(duì)嚴(yán)重（重度）哮喘發(fā)作的兒童，應(yīng)及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg，或琥珀酸氫化可的松5-10mg／kg，每日2—3次，一般短期內(nèi)用，2-5天內(nèi)停藥。全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用10天以上者，不宜驟然停藥，應(yīng)減量維持，以免復(fù)發(fā)。

民間流傳著不少治療小兒支氣管哮喘的偏方，下面，我們一起來(lái)看看吧！

治療小兒支氣管哮喘什么偏方呢？

　藥方1

病征：風(fēng)熱咳嗽多見(jiàn)于上感入里化熱，熱邪迫肺致咳痰不爽，痰黃不易咯出，咽喉充血潮紅或發(fā)熱出汗。證屬風(fēng)熱犯肺，肺失清肅。治宜散風(fēng)解熱，清肺止咳。

藥方：桑花15克，連翹、桑葉、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，蘆根12克，清水煎服。發(fā)熱重的加黃芩、知母各5克，生石膏10克；咳重痰多加全栝蔞10克，川貝5克同煎。

藥方2

病征：風(fēng)寒咳嗽咳嗽頻而重急，無(wú)痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽癢聲重，或伴發(fā)熱惡寒，或見(jiàn)全身不適。證屬風(fēng)寒閉肺，肺氣失宣，治宜疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，用杏蘇散加減。

藥方：杏仁、蘇葉、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳殼、橘紅各3克，生姜2片，大棗3枚，清水煎服?？戎丶影俨?克，冬季無(wú)汗加麻黃3克，若發(fā)熱重、出汗加生石膏10克，同煎服。

藥方3

病征：咳嗽喘促、喉中哮鳴、呼氣延長(zhǎng)、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不溫、小便清長(zhǎng)。重者端坐呼吸、張口拾肩，面青灰，汗出，舌質(zhì)淡、苔白薄或白膩、脈緩或滑。

藥方：干姜1.5克，桂枝3克，麻黃3克，白芍10克，細(xì)辛1.5克，法夏8克，五味子5克，蘇子8克，白芥子5克，萊菔子10克，甘草5克。

藥方4

病征：咳嗽喘促，喉中痰嗚，呼氣延長(zhǎng)，咯痰黃稠，煩躁胸悶，口渴飲，小便黃，大便結(jié)，舌紅苔薄或黃膩，脈滑數(shù)。

藥方：麻黃3克，銀杏10克，黃蘋8克，桑白皮10克，蘇子8克，法夏10克，款冬花10克，北杏8克，甘草5克，石膏15克。

藥方5

病征：肺脾兩虛，咳嗽氣短，咯痰清稀，面白無(wú)華，倦怠無(wú)力，納減消瘦，腹脹便溏，舌淡苔白，脈濡無(wú)力。腎氣虛，喘咳，氣短，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，四肢不溫，語(yǔ)音低微，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

藥方：黨參10克，熟地10克，五味子3克，款冬花6克，獲苓12克，淮山12克，胡桃肉12克，繭絲子10克，地龍6克，炙甘草3克。

中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能，是有一定的治療的效果的，但也只能緩解一定的癥狀，是不能根本性的治療的。中藥治療只是一種輔助手段，媽媽們不可過(guò)分依賴，應(yīng)該科學(xué)運(yùn)用各種治療手段，并且遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。

照顧患有的支氣管哮喘的孩子，媽媽們有什么需要注意的呢？一般說(shuō)來(lái)，可以按照下列到的方法進(jìn)行護(hù)理。

1、密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀

如發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過(guò)敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀。

2、輕、中癥可在家治療和護(hù)理

由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會(huì)使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開(kāi)，使水蒸汽充滿房間，讓孩子待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

3、幫助排痰

若咳痰無(wú)力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍孩子背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵(lì)孩子將痰咳出。

4、保持環(huán)境安靜

保持環(huán)境安靜，幫助孩子取半坐位或最舒適體位，并用親切語(yǔ)言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

5、飲食上要清淡、多吃蔬菜

飲食上要食用清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)孩子多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。若通過(guò)以上護(hù)理無(wú)效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。

6、網(wǎng)友分享小兒支氣管哮喘推拿法

媽網(wǎng)網(wǎng)友“親親大白菜”的寶寶也患上了小兒支氣管哮喘，她為我們分享了她的小兒支氣管哮喘推拿法，這套方法可以有效舒緩哮喘：

（1）基本治法

面對(duì)患兒先作頭部常例手法，推攢竹（開(kāi)天門）30次，推坎宮（分頭部陰陽(yáng)）30次，揉太陽(yáng)30次。繼而分別按揉膻中、乳旁、乳根穴，每穴1～2分鐘。起寬胸宣肺之功效。再治療手部穴位，補(bǔ)脾經(jīng)500次，運(yùn)內(nèi)八卦400次，掐四橫紋，每橫紋3～5次，揉板門500次，特別是揉板門結(jié)合搓、擦脅肋100次能降氣平喘。

在患兒背面，以中指定大椎，食、環(huán)兩指分別置于左右定喘穴（大椎旁0.5寸，屬經(jīng)外奇穴），用三指揉，各100次，雙指揉肺俞100次，分推肩胛骨100次；左右向擦肺俞穴，以熱為度，拿肩井3～5次結(jié)束治療。

（2）隨證加減

寒喘者：加推上三關(guān)300次，按揉風(fēng)池10～20次，擦脊柱及兩側(cè)膀胱經(jīng)，均以熱為度。

熱喘者：加清肺經(jīng)300次，清大腸200次，退下六腑300次，推脊300次，揉豐隆100次。

虛喘者：補(bǔ)肺經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)500次，揉丹田3～5分鐘，按揉足三里20次，雙指揉肺、脾、腎俞各1分鐘。

在飲食方面，患有支氣管哮喘的孩子應(yīng)該吃得清淡一點(diǎn)，并且多吃含維生素豐富的蔬菜和水果，如新鮮大白菜、小白菜、蘿卜、西紅柿、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等，以修復(fù)因哮喘而受到損害的肺泡及提高病兒的抗病力。兒科專家指出，患有支氣管哮喘的孩子下列食物不宜多吃：

1、海鮮

如海蝦、蟹、帶魚、黃魚及無(wú)鱗魚等，很可能是哮喘的重要過(guò)敏源。哮喘患兒對(duì)這類食物應(yīng)忌食。

2、過(guò)甜食物

過(guò)甜食物可使人體濕熱蘊(yùn)積而成痰，哮喘患兒自身就多痰，再食過(guò)甜食物，會(huì)使痰液聚積而加重病情。過(guò)甜食物包括糖、甜飲料、蜂蜜等，應(yīng)忌食。

　3、辛辣食物

如辣椒、辣醬、韭菜、大蔥等。這類食物可助火生痰，并使癥狀加重，應(yīng)忌食。

4、冷飲

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘與食用生冷食物有關(guān)。冷飲會(huì)引起脾胃運(yùn)化失調(diào)，應(yīng)忌食。

下面，媽媽網(wǎng)為媽媽們推薦幾款適合患有支氣管哮喘的孩子吃的食物，這些食物對(duì)于緩解哮喘的癥狀都有一定的幫助：

孩子們患上了支氣管哮喘，吃些什么好呢？

推薦1、陳皮生姜杏仁粥

原料：陳皮10克、生姜10克、杏仁6克 大米50克、冰糖10克

做法：將陳皮、生姜洗凈后切絲；杏仁、大米分別洗凈；把大米、杏仁、陳皮、生姜一起入鍋，加入適量清水，先用大火煮沸，再改為小火慢熬；粥將成時(shí)，加入冰糖調(diào)味即可。

推薦2、山藥湯

原料：山藥200克、玉米250克、杏仁去皮尖500克、杏仁粉10克

做法：山藥200克煮熟去捏泥，玉米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開(kāi)水沖泡粟米、杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調(diào)入麻油后服。

推薦3、蜂蜜雞蛋

原料：雞蛋1-2個(gè)，蜂蜜1-2湯匙。

做法：將雞蛋去殼，在油鍋內(nèi)煎熟，趁熱加蜂蜜，立即進(jìn)食。

推薦4、薏米煮豬肺

材料：豬肺1個(gè)，薏米150克，蘿卜1s0克。

做法：將豬肺洗凈切塊，蘿卜洗凈切塊，和薏米一起放入沙鍋，加水文火燉煮1小時(shí)，加調(diào)料即可食用。

推薦5、核桃杏仁蜜

材料：核桃仁250克，甜杏仁250克，蜂蜜500克。

做法：先將杏仁放入鍋中煮1小時(shí)，再將核桃仁放入收汁，將開(kāi)時(shí)，加蜂蜜500克，攪勻至沸即可。每天取適量食用。

俗話說(shuō)得好，預(yù)防勝于治療，因此，預(yù)防小兒支氣管哮喘的工作一點(diǎn)都不能馬虎，媽媽們趕緊來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1、殺滅螨蟲

幼兒很多時(shí)間是待在室內(nèi)，而室內(nèi)環(huán)境控制非常重要！螨是一種很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人類居住的環(huán)境中，如床、被褥、枕頭、沙發(fā)、衣物、地毯等處。塵螨是家中引起哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)的過(guò)敏原。塵螨在屋塵、粉塵中大量存在，可隨時(shí)被吸入氣管中，對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，吸入塵螨后可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，引起呼吸道狹窄，導(dǎo)致哮喘。為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)給小兒勤洗被罩床單，不要使用地毯，將室內(nèi)濕度控制在50%以下，以控制塵螨的生長(zhǎng)。

2、改善居住環(huán)境

城市兒童哮喘發(fā)病率的升高與城市內(nèi)的環(huán)境污染日益加重密切相關(guān)，空氣污染會(huì)威脅兒童的呼吸系統(tǒng)功能和健康，低齡兒童更為敏感。所以，改善居住環(huán)境，通風(fēng)防潮，提倡無(wú)煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙，室內(nèi)不養(yǎng)花、鳥，發(fā)病高峰期適當(dāng)減少戶外活動(dòng)等，是防治哮喘的重要手段。

3、注意呼吸道疾病

呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有較密切的關(guān)系，預(yù)防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風(fēng)，還需加強(qiáng)孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)，多飲開(kāi)水，增加機(jī)體抵抗力，少到人員密集的場(chǎng)合，減少交叉感染，注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭內(nèi)流感局部流行。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

雖然運(yùn)動(dòng)是哮喘發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但絕非是哮喘患者的禁忌。運(yùn)動(dòng)可以提高孩子的身體素質(zhì)。只要經(jīng)過(guò)一定的防治措施，使哮喘得到一定的控制，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于患兒的康復(fù)。當(dāng)然，鍛煉時(shí)要避開(kāi)空氣污染嚴(yán)重的時(shí)間。小孩子患了哮喘，學(xué)游泳可以在一定程度上緩解，甚至有可能根治哮喘。

5、呵護(hù)心理

兒童的心理因素對(duì)哮喘的促發(fā)起著重要作用，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁。行為方面可表現(xiàn)為退縮、攻擊性行為。他們的自我意識(shí)水平較差，由于經(jīng)常病發(fā)所以會(huì)缺課，導(dǎo)致有些兒童學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，對(duì)自己沒(méi)有信心。如果父母對(duì)孩子的病情否認(rèn)、忽視或表現(xiàn)出不耐煩甚至厭惡情緒，可使患兒哮喘發(fā)作加劇。因此，如果發(fā)現(xiàn)兒童有心理方面的異常，應(yīng)給予相應(yīng)的心理治療。藥物并不是治療哮喘的唯一因素，媽媽們也應(yīng)該全面考慮到患兒的心理質(zhì)素。