正常的血壓:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg。
理想血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
正常高限:收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHg。
低血壓:一般成人肱動(dòng)脈血壓<90/60mmHg時(shí),稱為低血壓。
正常妊娠在孕早期(孕12周以前)和孕晚期(孕28周以后)的血壓應(yīng)與懷孕前相同,大部分女性在懷孕期間血壓都會(huì)有所上升,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為妊娠高血壓。
妊娠時(shí)雖然心輸出量和血容量明顯增加,心肌收縮力增強(qiáng),但由于外周血管阻力的下降,其平均血壓,尤其舒張壓較未妊娠時(shí)卻有所下降。妊娠早期和中期收縮壓較妊娠晚期約低2mmHg,舒張壓低10~20mmHg,此后逐漸增高,到分娩時(shí)或產(chǎn)后6周則接近妊娠前水平。
造成女性懷孕后血壓低的原因是有很多的,一般情況下,人們血壓低時(shí)不太容易引起注意,而且,低血壓的癥狀一般會(huì)在身材消瘦或體質(zhì)差的孕婦中出現(xiàn),患有低血壓的時(shí)候,孕婦一般會(huì)出現(xiàn)懼寒或頭暈眼花的癥狀。
孕期低血壓對母兒的影響
一般低血壓,如孕婦沒有癥狀,則對胎兒影響不大。如因血壓低孕婦出現(xiàn)休克,則可造成胎兒缺血缺氧,即胎兒宮內(nèi)窘迫,生后可造成缺氧缺血性腦病。休克時(shí)應(yīng)積極搶救,提升血壓,并查明原因,做積極有效的治療。
警惕“仰臥位低血壓綜合征”
人們對于孕婦高血壓已十分重視,但對孕婦仰臥位低血壓綜合征卻不很注意。為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”呢?目前比較一致認(rèn)為,發(fā)生原因是因?yàn)樽訉m在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈,因而阻礙血流回心,使血壓降低。血管造影也證實(shí),足月孕婦仰臥位時(shí)有90%發(fā)生回心血流下降。一般發(fā)生在妊娠中后期,即32~36孕周時(shí),臨產(chǎn)前或分娩時(shí)很少發(fā)生。多數(shù)人癥狀發(fā)生在仰臥后1~10分鐘,6~7分鐘開始出現(xiàn)最多。主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、胸悶、出冷汗、打哈欠,檢查血壓降低,脈率加快,面色蒼白等。
孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,不僅對其本身不利,而且對胎兒也有危害。孕中期正是胎兒發(fā)育快速時(shí)期,胎兒因孕母血壓低,胎盤供血減少,影響營養(yǎng)和氧的供給,不僅會(huì)影響胎兒體重增加,而且可產(chǎn)生宮內(nèi)慢性缺氧,成為“高危兒”,生后易發(fā)生窒息、缺氧性腦病、小樣兒、低血糖、低血鈣、低血鎂,還易發(fā)生壞死性腸炎、腦出血等。因此說,仰臥低血壓綜合征對于母、兒都是一個(gè)不容忽視的問題
孕期低血壓的防治方法
為防治孕婦仰臥低位血壓綜合征,可從妊娠28周(孕7個(gè)月)開始,對孕婦進(jìn)行此項(xiàng)監(jiān)測。一是孕婦本人要留心在仰臥一定時(shí)間以后有無上述癥狀出現(xiàn);二是讓孕婦仰臥10分鐘左右測定其血壓,看血壓是否降低。這樣就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。防治的辦法很簡單,就是改變臥姿,多采取左側(cè)臥位,改變仰臥的習(xí)慣,起碼不要長時(shí)間仰臥?!吩衅诘脱獕涸趺崔k?食療調(diào)理升血壓
懷孕期間,孕婦發(fā)生高血壓是非常常見的,它的危害不容忽視。因?yàn)樵衅诟哐獕翰粌H會(huì)對寶寶產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,還會(huì)對母體造成深深的傷害。孕期高血壓按臨床表現(xiàn)分為輕度孕期高血壓、中度孕期高血壓、重度孕期高血壓(先兆子癇及子癇)。
1、輕度妊娠高血壓
這個(gè)階段,孕媽的主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高至140/90mmHg,可伴輕微蛋白尿和(或)水腫,體重異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。水腫多由踝部開始,漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。一般會(huì)持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,或逐漸發(fā)晨,或迅速惡化。
2、中度妊娠高血壓
這一階段,孕媽的血壓已明顯高于150/100mmHg,但不超過160/110mmHg;尿蛋白(+)表明24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g;無自覺癥狀或有輕度頭暈。
3、重度妊娠高血壓
此時(shí),孕媽的病情進(jìn)一步發(fā)展,血壓高達(dá)160/110mmHg或更高;24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g;可有不同程度的水腫,井有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。
孕期高血壓的治療
娠娠期高血壓的治療不同于一般高血壓,應(yīng)根據(jù)不同病因,從飲食、活動(dòng)及藥物等方面采取綜合性措施,以控制好孕期血壓:
1、一般治療
首先,孕媽應(yīng)該充分臥床休息并消除緊張情緒。此外,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑:每天補(bǔ)鈣1.5~2.0克,可使收縮壓和舒張壓分別下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低鈣攝入人群中補(bǔ)充鈣劑十分有益
2、降壓治療
一般對于血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦,應(yīng)采取降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓孕婦,可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降,且不應(yīng)低于130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌注。
3、藥物治療
由于降壓藥物對胎兒有不利影響,因此,妊娠期高血壓婦女應(yīng)慎用降壓藥物。如孕前期血壓輕度升高且沒有并發(fā)癥,在孕早期應(yīng)停止服用降壓藥,因?yàn)樵衅诔S猩硇缘脱獕?,故無需要用藥。但如血壓值大于或等于140/90毫米汞柱,則應(yīng)用藥物治療,且應(yīng)選擇對胎兒無致畸作用的藥物。
4、護(hù)理方法
在護(hù)理過程中,家人要了解孕媽的心理及社會(huì)情況,每日4次測量血壓、脈搏、呼吸、監(jiān)測胎心,督促病人自測胎動(dòng),按時(shí)完成胎盤功能、胎兒發(fā)育情況等檢查。在生產(chǎn)過程中,必須注意病人的血壓、脈搏、呼吸、自覺癥狀及胎心、宮縮情況,必要時(shí)和給予鎮(zhèn)靜劑和氧氣吸入。臨產(chǎn)后應(yīng)做好搶救嬰兒的一切準(zhǔn)備。
媽媽網(wǎng)專家提醒,預(yù)防勝于治療,在孕早期應(yīng)錄下基礎(chǔ)血壓,在懷孕期間注意以下幾點(diǎn):
1、臥床休息時(shí)采用左側(cè)臥姿,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降;
2、維持高蛋白的飲食很重要,每天80至90克的蛋白質(zhì)攝取,可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì),減少水腫危險(xiǎn);
3、正常情況孕婦懷孕末期會(huì)有足部水腫,但妊娠高血壓之水腫通常會(huì)出現(xiàn)在第二妊娠期即孕4-6個(gè)月時(shí),并且會(huì)進(jìn)展到眼瞼;
4、可自行監(jiān)測血壓,每天早晚各量一次并做好記錄;
5、每周或每兩周做一次產(chǎn)檢,一旦有異常應(yīng)提早就診。在出現(xiàn)緊急情況入院救治時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦病情進(jìn)行規(guī)范解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等治療,同時(shí)每天對產(chǎn)婦病情作出評估,在保證母兒安全的情況下,盡量等待胎兒在母親宮內(nèi)生長。如母子出現(xiàn)危險(xiǎn)則應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)幫助娩出胎兒及胎盤。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“丁ing丁”:血壓偏高,在飲食上要多注意,要吃得清淡,多吃青菜,盡量少吃雞肉,特別是雞皮。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“腳步浮浮”:我32周之后血壓就開始高,最高峰高壓167,低壓也110,每次產(chǎn)檢醫(yī)生都叫我驗(yàn)?zāi)?,看有沒有蛋白尿,好在我無,所以之后我就飲食注意,到左38+3周早上見紅,零晨去醫(yī)院一量血壓計(jì)也是高得歷害,后來我剖腹了,足月可以剖腹,高血壓對胎兒影響很大,供血不足,胎兒發(fā)育緩慢。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“俊俊”:如果懷疑自己的血壓不正常,可以經(jīng)常量,每天不同時(shí)間段測量一次。在家或去附近社區(qū)診療機(jī)構(gòu)都可以,每次記錄好時(shí)間和血壓值,下次產(chǎn)檢出示給醫(yī)生看,協(xié)助診斷。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“寶寶的媽咪”:高血壓也是分輕度與重度的,現(xiàn)在這個(gè)很常見,醫(yī)院都有很詳細(xì)地治療方案,不用過于擔(dān)心,平常注意不要吃太咸的食物等,注意休息,精神太緊張,會(huì)影響血壓值。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“依依媽媽”:血壓低的話不用太擔(dān)心的,可多食溫補(bǔ)脾腎的食物,特別是易消化的蛋白食物,如雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等,要少食多餐。
媽媽網(wǎng)網(wǎng)友“胖胖”:我第一第二次產(chǎn)檢驗(yàn)的時(shí)候有點(diǎn)高,但沒有腫和尿檢都沒事,第三次次去產(chǎn)檢驗(yàn)就正常了,我想可能是開始孕娠反應(yīng)有點(diǎn)大影響的,可憐我才90幾斤,高血壓完全是懷孕引起的,我生第一個(gè)的時(shí)候沒有的。