小兒手足口病

小兒手足口病是由病毒引起的以口腔、手足部位皰疹為特點(diǎn)的一種傳染病。腸道病毒中的柯薩奇病毒是該病的罪魁禍?zhǔn)?，在?guó)外曾經(jīng)發(fā)生的多次手足口病的流行中，已經(jīng)查明大都由柯薩奇A16病毒引起。

寶寶患了手足口病，又是咳嗽又流口水，還不愛吃東西，嗓子眼還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱（體溫在39℃以下），進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，寶寶表現(xiàn)為流口水、拒食。

染上該病后，寶寶一般會(huì)持續(xù)發(fā)熱，熱程為2～7天不等。體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水，不愛吃東西。幾天后，手、足、口、屁股等部位會(huì)出皮疹。

手足口病容易傳染，病菌主要通過口腔進(jìn)入腸道，傳染媒介可以是食物、水、唾液、空氣、臟手、玩具等。另外寶寶喜歡舔手，或者嘗嘗這個(gè)摸摸那個(gè)，臉對(duì)臉親密說話，所以寶寶之間打個(gè)噴嚏就會(huì)被傳染。

寶寶患了手足口病，家長(zhǎng)都擔(dān)心不已，這個(gè)時(shí)候小孩子的身體都還在發(fā)育階段，也不敢盲目的去吃藥。那么小兒手足口病怎么治療才好呢？我們一起來詳細(xì)了解一下吧！

1、一般治療

本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染。

（2）對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理。口腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

（7）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2、合并治療

（1）密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

（3）有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療，重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者，宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

（5）維持血壓穩(wěn)定，必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物。

其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

3、抗病毒藥物

因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

要隔離護(hù)理

寶寶患病后應(yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。

寶寶用具要消毒

患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒?；純壕邮覂?nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過多，禁止吸煙，防止空氣污濁，繼發(fā)感染。

注意口腔護(hù)理

患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

寶寶皮膚需護(hù)理

患兒衣服、被褥要清潔。衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

手足口病一般為低熱或中等度熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。

教育寶寶養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，做到飯前、便后洗手，對(duì)餐具、生活用品、玩具等應(yīng)定期消毒。 注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生，家里可以備抗菌消毒的空氣凈化劑。 如：百世開利確感靈抗菌消毒噴劑，經(jīng)常噴噴，可以起到很大程度的預(yù)防手足口病，因?yàn)槭肿憧诓≈饕ㄟ^空氣、飛沫接觸傳染，確感靈可將存在空氣中的EVT1病毒殺滅，達(dá)到預(yù)防手足口病。

在疾病高發(fā)期，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)寶寶的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。督促寶寶養(yǎng)成飯前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不凈食物的習(xí)慣。家長(zhǎng)還應(yīng)將寶寶的餐具、玩具等用品及時(shí)消毒，預(yù)防病從口入。盡量避免讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，以防孩子與患兒親密接觸。家長(zhǎng)還要注意寶寶的休息，避免日光曝曬，防止因過度疲勞降低抵抗力。食用母乳的寶寶也會(huì)得小兒手足病，因此哺乳的母親喂奶前要清洗乳房。

搖搖車成了很多手足口病患兒的罪魁禍?zhǔn)?/p>

　　ID：raissa.z ：“如果你寶是輕微的手足口不需要太多的打針掛水，打抗生素，他自然會(huì)好的。如果嚴(yán)重伴有高燒，要先給孩子降溫再看病的輕重給適當(dāng)?shù)闹委?。手足口的特征，臀部，手掌，腳掌，口腔內(nèi)起白而發(fā)紅的米粒裝小泡，不癢不疼，口腔皮膚太軟會(huì)疼。手掌與腳掌的泡大部分會(huì)聚集在指甲的周邊。流口水，比正常孩子長(zhǎng)牙的口水流的還要多，并伴有口臭。”

　　 >>說說我家寶得手足口病的經(jīng)歷

　　ID：樂康福運(yùn)：“如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。”

　　 >>多地“手足口病”進(jìn)入高發(fā)期 嬰幼兒家長(zhǎng)老師的防范攻略

　　ID：小妍19850331 ：“只有兒童醫(yī)院接收手足口病患兒！我家寶和當(dāng)時(shí)幾個(gè)家長(zhǎng)總結(jié)的寶寶被傳染的地方，就是投幣的搖搖車！”

　　>>細(xì)說“手足口病”！