小兒厭食癥以1~6歲居多。小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,多種原因均可影響脾胃的正常運化功能,產(chǎn)生厭食。主要因家長缺乏育嬰保健知識、喂養(yǎng)方法不科學,片面強調(diào)給孩子以高營養(yǎng)的滋補食品,超越了脾胃正常的運納功能,或過于溺愛,養(yǎng)成孩子偏食和喜食零食的不良習慣,導致脾運失健,胃不思納。另外小兒心懷驚懼,或變換環(huán)境,或家長對其要求過高,多加限制,均能導致情志抑郁,氣機不暢,形成厭食。
《育嬰家秘·五臟證治總論》指出:“脾主納谷,饑則傷胃,飽則傷脾。小兒之病,多過于飽也?!笨梢娦簠捠嘲Y多應(yīng)責之于脾運不健。欲使脾健,則不在補貴在運,在治療上偏補則壅礙氣機,峻消則損傷脾氣,必須做到補中寓消,消中有補。據(jù)此原則,筆者選用了具有健脾益氣、和胃生津、調(diào)理氣機之七味白術(shù)散,使祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。方中選用太子參、白術(shù)、茯苓、甘草之四君子湯以健脾補中,助脾運納;葛根升提助運,和胃生津;藿香醒脾化濕;木香、陳皮理氣和中;雞內(nèi)金、神曲消食化積。本方集健脾、運脾、醒脾于一體,并隨病情而加減靈活應(yīng)用,共奏消積不傷正、扶正以祛積之功。
對小兒厭食癥在藥物治療的同時,還需調(diào)節(jié)飲食,糾正不良的偏食習慣,禁止飯前吃零食和糖果,定時進食,建立有規(guī)律的生活習慣,以鞏固療效。