小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面。
治療最主要的是呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應(yīng)及時給氧,給氧方法與一般肺炎相同。
中西醫(yī)結(jié)合治療效果好:
正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細胞內(nèi),而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應(yīng)用證實紅霉素在細胞內(nèi)濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復(fù)發(fā)。
在服用抗生素的同時應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好,因為中藥治療支原體感染不僅是針對支原體,還可調(diào)動機體的免疫功能,促進排痰,增強呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。
家庭護理預(yù)防很重要:
家長要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。
飲食要少量多餐,吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物,多飲水。
患兒在發(fā)病期間要注意隔離,以防傳染給他人。
家長平時要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動。
適當增加富含維生素C及鋅的食物。
家長平時要注意天氣變化,及時替寶寶增減衣服。
孩子的玩具要經(jīng)常消毒。
要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。
在托幼機構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。