葡萄胎其實(shí)是異常受精后無(wú)法正常發(fā)育成胚胎的病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。又被稱為“水泡樣胎塊”,我國(guó)很常見。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。
同時(shí),葡萄胎又有惡性和良性之分?;加衅咸烟ヒ坏┐_診后要予以刮宮。如果子宮不大,內(nèi)容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內(nèi)容物比較多,有數(shù)不清的水泡,會(huì)轉(zhuǎn)移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地清理子宮內(nèi)容物不僅會(huì)增加出血量,而且還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi),這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對(duì)于葡萄胎出現(xiàn)以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行為的),另一種是清宮后,隨訪困難的(如家住山區(qū),交通不便)要化療。特別指出,清宮后定期到醫(yī)院復(fù)查很重要。如有惡變行為,要及時(shí)進(jìn)行化療。而且在1~2年內(nèi),要做好避孕措施。