結(jié)合雌激素片的注意事項有:
1.血壓升高:據(jù)少量案例報道,血壓持續(xù)升高可能是由于對雌激素的特異反應。在一項大規(guī)模的、隨機的安慰劑對照的臨床實驗中,沒有發(fā)現(xiàn)雌激素治療對血壓的影響。
2.高甘油三酯血癥:在以往患有高甘油三酯血癥患者服用雌激素后有發(fā)生血漿甘油三酯大幅升高導致的胰腺炎的罕見報告,故該部分人群應謹慎。
3.有膽汁淤積性黃疸病史:對于有雌激素相關(guān)膽汁郁積性黃疸或妊娠相關(guān)膽汁郁積性黃疸病史的患者應慎用。復發(fā)的患者應停止用藥。
4.甲狀腺機能減退:服用雌激素會導致甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)水平的升高。甲狀腺功能正常的患者可以通過多分泌甲狀腺激素來補償TBG的增加,從而保持血漿中自由 T3和T4在正常水平。依賴甲狀腺素替代治療的患者,如果還服用了雌激素,可能需要加大甲狀腺素的劑量。這些患者需要監(jiān)控甲狀腺功能,保證其游離甲狀腺素 的水平保持在可接受范圍之內(nèi)。
5.體液潴留:因為雌激素會在一定程度上引起體液潴留,可能受這一因素影響的患者,如心、腎功能不全的患者,如果處方雌激素,應該仔細觀察。
6.低鈣血癥:在患有易誘發(fā)嚴重低鈣血癥的疾病患者中應慎用雌激素。
7.子宮內(nèi)膜異位惡化ERT可能使子宮內(nèi)膜異位惡化。對于子宮切除后己知異位子宮內(nèi)膜有殘留的患者,還要考慮加用孕激素。因為有子宮切除后單獨使用雌激素治療發(fā)生惡性病變的報告。