估計(jì)這個(gè)是大家非常關(guān)心的問(wèn)題,一般看病常見(jiàn)的就是去看普通門(mén)診和住院治療。
1、普通門(mén)診可定額報(bào)銷(xiāo):
一年有限額60元的門(mén)診費(fèi)。當(dāng)年沒(méi)用(或余額)繼續(xù)參保后可累計(jì)。如果沒(méi)有連續(xù)參保,剩下的門(mén)診費(fèi)用作廢。
2、住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
起付線(即每次住院門(mén)檻費(fèi)):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次,二級(jí)300元/次,三級(jí)800元/次。
封頂線(即全年報(bào)銷(xiāo)限額):一檔8萬(wàn)元/人/年,二檔12萬(wàn)元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病門(mén)診費(fèi)和住院費(fèi)合并計(jì)算封頂線。
?。ㄗⅲ旱昧颂夭∫院?,即慢性病和重大疾病,經(jīng)過(guò)申請(qǐng),門(mén)診看病拿藥也是可以報(bào)銷(xiāo)的。就不止60元的定額)
報(bào)銷(xiāo)比例:參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):
一檔(交費(fèi)60元):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)60%,三級(jí)40%。
二檔(交費(fèi)150元):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級(jí)65%,三級(jí)45%。
未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),即
一檔(60元):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級(jí)65%,三級(jí)45%。
二檔(150元):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級(jí)70%,三級(jí)50%。
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