宮頸癌的治療

宮頸癌的治療，需要根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等，綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。一般采用以手術(shù)治療和放療為主，化療為輔助治療的方法。

手術(shù)治療子宮頸癌的優(yōu)點是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。主要用于早期子宮頸癌(I A-II A期)患者。

1、I A1期：無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術(shù)，有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理;

2、I A2期：行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù);

3、I B1期和II A1期：行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，必要時行腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣;

4、I B2期和II A2期：行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣，或同期放、化療后行全子宮切除術(shù)。也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術(shù)，化療可使病灶縮小利于手術(shù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，但遠(yuǎn)期療效有待進一步驗證。

未絕經(jīng)、<45歲的鱗癌患者可保留卵巢。對于要求保留生育功能的年輕患者，I A1期可行子宮頸錐形切除術(shù);I A2期和腫瘤直徑<2cm的I B1期，可行廣泛性子宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

宮頸癌的治療

除了手術(shù)治療外，子宮頸癌還有放療和化療等治療方法。

1、放射治療：

適用于：部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情況不適宜手術(shù)治療的早期患者;子宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;手術(shù)治療后病理發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

放射治療包括前內(nèi)照射及體外照射。早期病例以局部腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔;晚期以體外照射為主，腔內(nèi)照射為輔。

2、化療：

主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，如TP(順鉑與紫杉醇)、FP(順鉑與氟尿嘧啶)、BVP(博來霉素、長春新堿與順鉑)、BP(博來霉素與順鉑)等。多采用靜脈化療，也可用動脈局部灌注化療。