在描述偏頭痛發(fā)作時可以將其分為5個時期,但由于存在個體差異性,因此這5個時期并不是每個偏頭痛患者都必備的,有的患者會具備2個或2個以上的時期,有的患者可能只具備一個時期的特征。
前驅(qū)時期,60%的患者出現(xiàn)發(fā)病前幾個小時至數(shù)天發(fā)生的前驅(qū)癥狀??梢员憩F(xiàn)為精神、心理的改變,如郁郁寡歡、精神不振或是焦慮不安、心煩氣躁等;也可表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀,如對氣味極度敏感、饑餓或厭食、面色蒼白、口渴、尿少等 。
先兆,大約有20%的偏頭痛患者會在偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀。先兆至少符合以下特征中的3條特征,即:反復(fù)出現(xiàn),逐漸發(fā)展、持續(xù)時間不多于l小時,并伴隨頭痛癥狀。同時先兆可分為感覺性的、視覺性的和運(yùn)動性的或者表現(xiàn)為小腦和腦干性的功能障礙。
頭痛期,疼痛圍繞頭部和頸部的任何部位出現(xiàn),大部分為單側(cè)頭痛,也有部分是雙側(cè)頭痛,有的甚至發(fā)展為全頭痛,頭痛的發(fā)作時間、持續(xù)時間以及疼痛程度都因人而異。頭痛中末期,此階段頭痛開始逐漸減弱直至消失。
后續(xù)癥狀期,部分患者會在頭痛消失后出現(xiàn)后續(xù)癥狀。有的表現(xiàn)出困倦、昏昏欲睡或精疲力盡、有饑餓感,有的表現(xiàn)為煩躁、易怒、情緒高漲或者情緒低落等。