宮頸癌前篩查

早期病例的診斷應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPV DNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。

1、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

是早期子宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必需步驟，相對于高危HPV檢測，細(xì)胞學(xué)檢查特異性高，但敏感性較低。篩查應(yīng)在性生活開始3年后開始，或21歲以后開始，并定期復(fù)查。

2、高危型HPV DNA檢測

相對于細(xì)胞學(xué)檢查其敏感性較高，特異性較低?？膳c細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常的分流，當(dāng)細(xì)胞學(xué)為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPV DNA檢測，陽性者行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后行細(xì)胞學(xué)檢查。

3、陰道鏡檢查

若細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測陽性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)作陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶，均應(yīng)作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況，應(yīng)行子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)。