急性闌尾炎的類型

闌尾一般位于盲腸頂端，大概在回盲瓣下方2.5cm的地方，形狀像一根細小盲管，闌尾近端與盲腸相通。急性闌尾炎一般可以分三種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎。

1、急性單純性闌尾炎：此種類型的急性闌尾炎，闌尾呈輕度腫脹的狀態(tài)，漿膜表面有充血的現(xiàn)象，已經失去原有正常光澤而且伴有少量纖維素性滲出物。闌尾的各層組織都有充血水腫以及中性多核白細胞浸潤的現(xiàn)象，尤其是粘膜和粘膜下層，粘膜上還可能出現(xiàn)小潰瘍，腔內可以伴有少量炎性滲出液。

 2、急性化膿性闌尾炎：又被稱為蜂窩織炎性闌尾炎。此種病理類型的闌尾明顯腫脹、紅腫，其漿膜面呈高度充血狀態(tài)，同時伴有膿性或者纖維素性滲出物。闌尾的各層組織除出現(xiàn)充血水腫、大量中性白細胞浸潤之外，常出現(xiàn)壁間小膿腫，粘膜表面可出現(xiàn)潰瘍以及壞死，腔內常有積膿。

 3、急性壞疽性闌尾炎及穿孔：這種類型的急性闌尾炎管壁已經部分或者全層壞死，外觀多呈現(xiàn)暗紫色或者黑色，闌尾表面和闌尾周圍伴有大量膿性、纖維素性滲出物，因此闌尾腔內多會積膿。如果闌尾出現(xiàn)嵌頓梗阻，那么闌尾的嵌頓遠端會壞死。但是如果炎癥波或者是闌尾系膜血管中血栓形成。此時整個闌尾都會壞死，并被大網膜所包裹。在這種闌尾類型中，約2/3病例可出現(xiàn)穿孔，細菌和膿液通過壞死區(qū)或者穿孔進入患者腹腔，引起膿毒血癥或者菌血癥。