盆腔腹膜炎是指盆腔器官內(nèi)的病原體可通過血行或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散等方式波及盆腔腹膜,多與其他的盆器感染同時存在,尤以輸卵管炎最為常見。那么,盆腔腹膜炎怎么檢查?
首先,由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā),故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。患者嚴(yán)重會使整個盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,甚至有少部分彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹腔的最低部位-子宮直腸窩,而形成子宮直腸窩膿腫。
其次,檢查盆腔腹膜炎可以通過臨床表現(xiàn)來判斷。盆腔腹膜炎患者會有高熱、寒戰(zhàn)、體溫升高40℃或以上。此外,病人下腹部疼痛伴有痙攣,有惡心、嘔吐、排尿,大便時疼痛等等癥狀,表現(xiàn)較為復(fù)雜,需要認(rèn)真判斷,使用雙合診檢查。
最后,病情嚴(yán)重者,患者抗拒醫(yī)生檢測,抗拒按壓,整個宮頸,穹窿觸痛明顯。在此階段,醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克,血壓下降,面色灰白,舌干,出冷汗等,以后發(fā)生虛脫,心力衰竭,肺水腫等,根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷,白細(xì)胞,中性白細(xì)胞數(shù)均增高,血沉明顯增速。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜,腸管粘成表面不平,大小不等的包塊,壓痛,固定。