孩子發(fā)燒什么時(shí)候吃退燒藥？如何選擇退燒藥？

昆明市兒童醫(yī)院 李明 呼吸科 主任醫(yī)師

對(duì)于出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒發(fā)燒，只要體溫超過(guò)了38攝氏度應(yīng)該立刻就醫(yī)治療。

對(duì)于大于3個(gè)月的孩子，當(dāng)腋溫≥38.2℃，或者因?yàn)榘l(fā)熱導(dǎo)致孩子明顯出現(xiàn)不舒服、情緒低落、不愛(ài)吃飯或者持續(xù)精神差等情況，家長(zhǎng)可以考慮先居家用藥并觀察孩子的情況。如果孩子出現(xiàn)體溫不降反升、精神意識(shí)變差、皮膚蒼白等癥狀加重的表現(xiàn)，則建議盡快就醫(yī)。

有的家長(zhǎng)不敢在家給孩子服用退燒藥，擔(dān)心會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。其實(shí)不必?fù)?dān)心，及時(shí)服用退燒藥可以緩解孩子在去醫(yī)院和候診過(guò)程中的發(fā)熱，讓孩子更舒服些，注意在就診時(shí)告知醫(yī)生用藥情況即可。

退燒藥種類非常多，但是WHO和各國(guó)指南一致推薦的適合兒童使用的退熱藥只有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，常用的有泰諾林和美林。這兩種藥物循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分，臨床使用時(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)較少，較為安全有效。

另外，常見(jiàn)的兒童發(fā)熱用藥還有中藥和復(fù)方感冒藥，但是都不太建議服用。復(fù)方感冒藥多含有對(duì)乙酰氨基酚，和退熱藥一起服用有重復(fù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。且復(fù)方感冒中的對(duì)乙酰氨基酚含量較少，無(wú)法根據(jù)孩子體重精準(zhǔn)給藥，可能會(huì)存在用藥不足的風(fēng)險(xiǎn)。而中成藥物成分復(fù)雜，用機(jī)制也不明確，不建議家長(zhǎng)給孩子自行服用中成藥，需要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。