心房顫動心電圖的分析

絕大多數(shù)的心房顫動發(fā)生于心臟病患者，青年人最常見于風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄等；老年人多見于冠心病及高血壓病。心房顫動時，心律不齊引起心悸、胸悶等癥狀，并可加重或誘發(fā)心絞痛、心力衰竭等；心房顫動后易引起心房內(nèi)血栓形成，特別是二尖瓣狹窄患者，易引起動脈栓塞。

心房顫動的心電圖是發(fā)現(xiàn)心房顫動并治療的重要手段，那么，心房顫動心電圖應(yīng)該怎樣判斷呢？

1、p波消失，代以f波（心房顫動波）。

2、波頻率在350～600次/分，且大小不均、形態(tài)不同，間隔不等。

3、為室上性，但有一定的程度變異，如當(dāng)心室率過快，可發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，qrs波群增快變形。

4.心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分之間。　　　

除此之外，心房顫動的心電圖可以分為2種分型：

1、根據(jù)心電圖f波粗細(xì)的分型：

1）粗波型心房顫動：指f波的振幅>0.1mV，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心房撲動轉(zhuǎn)為心房顫動的過程中。

2）細(xì)波型心房顫動：指f波的振幅≤0.1mV，見于病程較長的風(fēng)濕性心臟病、冠心病等患者?！?

3）撲動性心房顫動：或稱不純性撲動。

2、根據(jù)心室率快慢分型：

1）慢率性心房顫動：心室率≤100次/min，見于心房顫動患者病情穩(wěn)定、年輕健康人的良性心房顫動、老年人迷走神經(jīng)張力增高、晚期心力衰竭患者等。

2）快速型心房顫動：心室率為100-180次/min，見于各種病因引起的新近發(fā)生的心房顫動，伴心力衰竭者較多見?！　?

3）極速型心房顫動：心室率在180次/min以上者，見于預(yù)激綜合征伴心房顫動、奎尼丁在轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動過程中。，易導(dǎo)致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動。