胎盤植入的護(hù)理

有研究認(rèn)為：胎盤植入的常見因素是多次刮宮史、剖宮產(chǎn)史、宮腔感染、子宮切開、前置胎盤、多產(chǎn)史。以上患者的一般資料也顯示了流產(chǎn)史、經(jīng)產(chǎn)婦、疤痕子宮和前置胎盤是主要的風(fēng)險(xiǎn)。因此產(chǎn)前護(hù)理的重點(diǎn)是詳細(xì)詢問病史，充分了解孕婦既往史、孕產(chǎn)史，對(duì)于既往有流產(chǎn)時(shí)大出血或本次孕期有出血和既往有產(chǎn)后出血史的孕婦，產(chǎn)前B超檢查時(shí)提醒孕婦憋尿，以便超聲科醫(yī)生更清楚觀察到胎盤位置。既往病史和胎盤位置對(duì)評(píng)估本次分娩風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。
對(duì)有多次刮宮史，子宮手術(shù)史及前置胎盤等高危因素者，入院時(shí)即詳細(xì)告知孕婦及家屬在分娩過程中可能由于胎盤剝離不全引起大出血，若經(jīng)積極清理宮腔保守治療無(wú)效時(shí)，為挽救產(chǎn)婦生命需要做子宮切除。使患者及家屬對(duì)病情有充分的了解，對(duì)不良后果有足夠的心理準(zhǔn)備，以減少或避免醫(yī)療糾紛。

病人由于對(duì)該疾病知識(shí)的缺乏以及對(duì)治療的擔(dān)心，容易緊張恐懼產(chǎn)生一系列心理問題，護(hù)士應(yīng)該鎮(zhèn)靜忙而不亂，態(tài)度更要溫和，充分理解患者心情，通過護(hù)士言行給病人精神支持，并及時(shí)與家屬溝通，消除不安情緒使其能放松精神，取的與醫(yī)護(hù)人員的配合。