臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見(jiàn),據(jù)悉臍帶繞頸約占分娩總數(shù)20%~25%。一般的發(fā)生原因是與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)。多數(shù)繞頸1~2周,3周以上少見(jiàn),所以一般發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的癥狀時(shí)不用過(guò)度緊張,而是主要通過(guò)檢測(cè)來(lái)看狀況,而主要的治療之方則是在分娩時(shí)進(jìn)行,因?yàn)橐话隳殠Ю@頸并不被認(rèn)為是應(yīng)該剖腹產(chǎn)的指征,所以在產(chǎn)前一般醫(yī)生還是遵照產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式意的。
產(chǎn)前可以通過(guò)B超檢查胎兒身體上有無(wú)臍帶壓跡確診,檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過(guò)胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過(guò)大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對(duì)胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開(kāi)始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過(guò)緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。而選擇正確的分娩方式則很大程度上影響到了胎兒的成活率。