在孕婦分娩前,由于母親因素或臍帶繞頸等因素會引起胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒缺氧不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。下面介紹幾種能夠化解胎兒缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎兒頭娩出后,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上,繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行氣管插管,直視下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行人工呼吸,同時吸入氧氣。在緊急情況下,可采用口對口人工呼吸。重度窒息者,經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、粘液后,加壓給氧。
3、 恢復(fù)循環(huán)
新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱,應(yīng)立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時動作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。
4、緩解酸中毒
新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時,行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復(fù),必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。
5、 保溫
胎兒娩出后,迅速擦干胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。