子宮癌的治療主要還是手術(shù)治療,也就是子宮切除。如果癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到子宮以外的部位,子宮切除就有可能治愈子宮內(nèi)膜癌。一般在手術(shù)時(shí)都要同時(shí)切除輸卵管、卵巢及附近的淋巴結(jié)。切下的組織要送病理檢查,確定癌轉(zhuǎn)移的程度,決定手術(shù)后是否需要加放射治療。即使沒有發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移,在手術(shù)后都應(yīng)進(jìn)行藥物治療,殺滅萬一殘留的癌細(xì)胞。
如果癌已擴(kuò)散到子宮以外的部位,就需要大劑量孕激素治療。子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)擴(kuò)散的患者,子宮癌的治療使用孕激素治療后,有40%的人癌腫有所減小,并在2~3年內(nèi)控制進(jìn)一步轉(zhuǎn)移。如果療效較好,可以繼續(xù)長期使用。
如果癌已轉(zhuǎn)移或用孕激素治療效果不好,可以使用其他化學(xué)藥物治療,如:環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑等。這些藥物比孕激素的毒性大,帶來的副作用也更多。在選擇子宮癌的治療之前,應(yīng)該對化學(xué)治療的危險(xiǎn)和療效進(jìn)行仔細(xì)的權(quán)衡。
總的來說,在診斷子宮內(nèi)膜癌以后5年,幾乎有2/3的子宮癌患者都仍能存活,死于這種癌者不到1/3。有近10%的患者有癌存在,但仍然可以存活。如果早期發(fā)現(xiàn),有近90%的患者都至少存活5年,大多數(shù)都能治愈。年輕子宮癌患者、癌未轉(zhuǎn)移到子宮以外的患者和癌屬于增殖緩慢類型的患者療效都比較好。