河南省生育津貼實施細則

籌資標準按1%繳費單位的女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：

（一）妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。

（二）妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。

（三）妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。

生育津貼按日計發(fā)，日標準按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。

國家機關(guān)和其他由財政負擔工資的用人單位籌資標準按0.5%繳費單位的女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。

就醫(yī)管理和費用結(jié)算

（一）生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。

（二）參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，應持本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡、《生育證》，確認生育保險待遇資格。

（三）女職工（含男職工配偶）因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標準以內(nèi)的醫(yī)療費，以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；超過規(guī)定支付標準的、按項目結(jié)算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

產(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)保?。┵M用，應于妊娠終止或分娩后到省醫(yī)保中心結(jié)算。

（四）生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照省直職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。

藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險實際需要適時調(diào)整。

（五）職工因生育和實施計劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理。

（六）女職工（含男職工配偶）因生育或職工實施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救（包括出差、探親、準假外出期間）在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，持原始證件、費用明細、急診證明、醫(yī)學證明和計劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。