高血壓腎病的癥狀

高血壓腎病在病發(fā)初期并沒有明顯特征，有不少朋友會(huì)擔(dān)心病入膏肓?xí)r才來(lái)治療的話就太遲了。下面媽網(wǎng)百科總結(jié)了一下高血壓腎病的一些癥狀，各位可以了解一下。

一、病史及癥狀

年齡多在40～50 歲以上，高血壓病史5～10年以上，早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛，常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，腦動(dòng)脈硬化和（或）腦血管意外史，病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常，惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg），伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

一般血壓持續(xù)性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼瞼和下肢浮腫，心界擴(kuò)大等；多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)眼底有條紋狀，火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，還伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

三、輔助檢查

（1）多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g；鏡檢有形成分（紅細(xì)胞，白細(xì)胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙； Ccr多緩慢下降，血尿素氮，肌酐升高，腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

（2）影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮??；核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化，左心室肥厚或擴(kuò)大。

（3）臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。