胎盤低置時(shí)隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產(chǎn)后,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時(shí)子宮頸口擴(kuò)大,但胎盤卻并不隨著子宮頸口的擴(kuò)大而有發(fā)展,結(jié)果就造成了胎盤位置低這種現(xiàn)象,那么當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己胎盤位置低怎么辦呢?接下來我將告訴大家胎盤位置低該怎么辦!
1、剖宮產(chǎn)術(shù):剖宮產(chǎn)可以迅速結(jié)束分娩,于短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒,對(duì)母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。
完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產(chǎn)。適時(shí)果斷行剖宮產(chǎn)術(shù),能立即結(jié)束分娩,達(dá)到迅速止血的目的。減少對(duì)胎兒的創(chuàng)傷,減少圍生兒病率,并可在直視下處理產(chǎn)后出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段。
術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,這些措施不但為搶救患者,而且也改善胎兒在宮內(nèi)的缺氧狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口,原則上應(yīng)避開胎盤,手術(shù)應(yīng)根據(jù)胎盤附著位置確定。術(shù)前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁,做下段橫切口;胎盤附著于前壁,可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位,應(yīng)推開胎盤破膜。由于子宮下段的收縮力差,胎兒娩出后,胎盤未即娩出,須及時(shí)作徒手剝離,同時(shí)子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿0.2~0.4mg增強(qiáng)子宮下段收縮,配以按摩子宮,可減少產(chǎn)后出血量。
2、陰道發(fā)娩:僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行人工破膜,破膜后胎頭下降壓迫胎盤達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩進(jìn)展不順利,應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3、緊急情況轉(zhuǎn)送時(shí)的處理:若患者陰道大量流血,而當(dāng)?shù)責(zé)o條件處理,可靜脈輸液或輸血,并在消毒下進(jìn)行陰道填塞,以暫壓迫止血,并迅速護(hù)送轉(zhuǎn)院治療。
溫馨提示:
不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后,均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。