第一產(chǎn)程潛伏期

規(guī)律而逐漸增強的宮縮，進行性的宮口開大，胎先露下降，是臨產(chǎn)的標志，也是第一產(chǎn)程潛伏期的主要表現(xiàn)。當醫(yī)生觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)以下這些征兆時，便說明產(chǎn)婦即將臨產(chǎn)。

1、規(guī)律的宮縮。進入第一產(chǎn)程后，從間歇5-—6分鐘，持續(xù)時間約30秒的宮縮開始，隨著產(chǎn)程的進展，宮縮持續(xù)的時間越來越長， 50—60秒，間歇期越來越短， 2—3分鐘，且強度逐漸增強。在宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可達60秒或再多一些，間歇期則1—2分鐘。

2、宮口開大。臨產(chǎn)后隨著規(guī)律的宮縮，宮口會逐漸開大。據(jù)宮口開大的程度將第一產(chǎn)程分為兩期，即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規(guī)律宮縮到宮口開大3厘米，活躍期是指宮口開大3-10厘米的時期。在此需要說明的是，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的宮口開大速度是不同的。初產(chǎn)婦先有宮頸縮短到展平，然后宮口才擴張;而經(jīng)產(chǎn)婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經(jīng)產(chǎn)婦明顯要快于初產(chǎn)婦，這也是初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢，活躍期則明顯加快。初產(chǎn)婦的潛伏期約需8小時，經(jīng)產(chǎn)婦的速度要比初產(chǎn)婦的快，但是個體之間差異較大，潛伏期長短因人而異，從數(shù)十分鐘到數(shù)小時不等。初產(chǎn)婦的活躍期約需4小時，經(jīng)產(chǎn)婦進入活躍期后則要準備接生了，因為經(jīng)產(chǎn)婦進入活躍期后一般很快就宮口開全了。

3、胎先露下降。伴隨著宮口擴張，胎頭會逐漸下降。胎頭在潛伏期下降不明顯，在活躍期下降增快。在宮口開全時，胎頭顱骨的最低點可降至陰道內(nèi)，胎頭較低的甚至在陰道口可以看見寶寶的頭發(fā)了。胎頭能否順利下降，也是決定能否順利陰道分娩的重要指標。

4、胎膜破裂。宮縮繼續(xù)增強時，羊膜腔內(nèi)壓力越來越高，當壓力增高到一定程度時，胎膜就會自然破裂。胎膜多在宮口近開全時破裂，這是胎兒和外界相通的一個時刻，胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出，在一定程度上起到?jīng)_洗產(chǎn)道的作用。破膜后，胎頭能更好的貼緊宮口，引起反射性的子宮收縮而促進分娩。