急性腎功能衰竭會(huì)死嗎

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急性腎功能衰竭是臨床重危病，各種類(lèi)型的ARF一旦形成，病死率較高。近年統(tǒng)計(jì)平均病死率在40%～50%。本病往后常與原發(fā)病性質(zhì)、年齡、原有慢性疾患、腎功能損害的嚴(yán)重程度、早期診斷和早期治療以及透析與否、有無(wú)多臟器功能衰竭和并發(fā)癥等因素有關(guān)。

腎前性腎衰如適當(dāng)治療多可恢復(fù)；腎性腎衰以急性腎小球腎炎預(yù)后最好；非少尿性急性腎衰預(yù)后較少尿或無(wú)尿型好；年齡越小預(yù)后越差，尤其合并泌尿系畸形或先天心臟病者；學(xué)齡兒童中以急進(jìn)性腎炎預(yù)后最差。

目前，隨著透析療法的不斷改進(jìn)和早期預(yù)防性透析的廣泛開(kāi)展，直接死于腎功能衰竭本身的病例顯著減少；多數(shù)主要死于原發(fā)病和并發(fā)癥，尤其是多臟器功能衰竭。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，內(nèi)科病因和產(chǎn)科病因者病死率明顯下降，但嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷，大手術(shù)等外科病因和敗血癥所致急性腎小管壞死的病死率仍高達(dá)70%以上，其中很大一部分合并多臟器功能衰竭。ATN發(fā)展為慢性腎功能不全者不足3%，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的原發(fā)病、原有慢性腎臟疾病、高齡、病情重篤或診斷治療不及時(shí)者。