新生兒顱內(nèi)出血后遺癥幾率高嗎

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出，此型可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。而損傷型則都發(fā)生在出生時，當(dāng)然在缺氧的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)損傷。不可忽視的是剖宮產(chǎn)兒亦可發(fā)生顱內(nèi)出血，且多為缺氧型。

損傷型顱內(nèi)出血見于臀位牽引，臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗，胎頭負壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒，且隨體重的增加發(fā)生率增高，難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機率越多，而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長遲緩及早產(chǎn)，防出生巨大兒，以及防胎位不正，頭盆不稱等，均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵，這就要求做好圍生期保健。

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活，后遺癥較少，發(fā)生率0～10％；中型死亡率5～15％，后遺癥發(fā)生率15～25％；重型則死亡率高達50～65％，幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運動障礙、癲癇等，多為重殘兒。故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點之一。