顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據(jù)出血部位的不同,顱內出血可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的新生兒顱內出血,其臨床表現(xiàn)有頗多相似之處。對于新生兒顱內出血的護理措施也是大致相似的,不過它的預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。下面我們來了解一下新生兒顱內出血的護理措施有哪些。
1、嚴密觀察病情 注意生命體征改變,如意識形態(tài)、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細耐心觀察驚厥發(fā)生時間、部位,避免漏診。定期測量頭圍,及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。
2、保持絕對靜臥 減少噪聲,一切必要的治療、護理操作要輕、穩(wěn)、準,盡量減少對患兒移動和刺激,靜脈穿刺最好用留置針保留,減少反復穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內出血。
3、合理用氧 根據(jù)缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃度。病情好轉及時停用。
4、合理喂養(yǎng) 根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng),保證熱量供給。
5、準時用藥確保療效。
6、維持體溫穩(wěn)定 體溫過高時應予物理降溫,體溫過低時用遠紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開。
7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能 及時清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。
8、健康教育 鼓勵堅持治療和隨訪,有后遺癥時,教會家長對患兒進行功能訓練,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強圍生期保健工作,減少異常分娩所致的產傷和窒息。