婦產(chǎn)科醫(yī)生對羊水栓塞的預防

作為準媽媽安全分娩的重要保障，婦產(chǎn)科醫(yī)生其實在羊水栓塞的預防上是可以起到非常重要的作用的。

1、嚴格掌握指征，合理使用縮宮素，防止宮縮過強。使用縮宮素時應專人看護，嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應謹慎。必須要用時，如宮縮乏力，應小劑量起始，避免劑量過大，增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。

2、不過多干擾產(chǎn)程的自然進程，不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

3、對孕婦作陰道及宮頸檢查或操作時，一定要動作輕柔、準確，避免產(chǎn)道損傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。避免創(chuàng)傷性陰道手術，如高中位產(chǎn)鉗術、困難的毀胎術。

4、對有誘發(fā)因素者，嚴密觀察警惕本病的發(fā)生，如胎膜早破、死胎、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離、急產(chǎn)等，應嚴密監(jiān)測至產(chǎn)后。

5、急產(chǎn)、宮縮過強或強直性宮縮時，適當應用鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。在第二產(chǎn)程中嚴禁強力按壓產(chǎn)婦腹部以迫使胎兒娩出。

6、嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，切開子宮下段時切口宜先小，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管，盡量吸出羊水以防止其進入子宮血竇，然后擴大切口，迅速協(xié)助胎兒娩出。

7、過敏體質(zhì)婦女，盡量等待自然分娩。宮縮乏力，過期妊娠時應采用物理方法促進宮縮，如刺激乳頭、適當活動、按摩腹壁等，在胎兒娩出前應用地塞米松藥物。

8、嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指征，用細穿刺針，技術應熟練準確，避免反復穿刺。