在臨床上,按照地中海貧血一個(gè)或兩個(gè)基因缺損來分為輕型、中間型、重型3種,一般認(rèn)為可生存到成年期的為輕型和部分中間型,重型患者常因慢性溶血或者反復(fù)感染在幼年期夭折。下面媽網(wǎng)百科詳細(xì)介紹一下這三種類型的疾病情況。
輕型:輕度貧血或無癥狀,不易察覺,常因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度貧血或家系分析時(shí)才診斷。
中間型:嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疽;年齡較大患者可出現(xiàn)類似重型β地貧的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血,甚至發(fā)生溶血危象。本型表現(xiàn)差異較大,出現(xiàn)貧血的時(shí)間和貧血輕重不一,患者大多可存活至老年。
重型:患兒出生時(shí)無癥狀,至3~12個(gè)月開始發(fā)病,呈慢性進(jìn)行性貧血,數(shù)日即出現(xiàn)貧血、肝脾腫大進(jìn)行性加重,黃疸,并有發(fā)育不良,其特殊表現(xiàn)有:頭大、眼距增寬、馬鞍鼻、前額突出、兩頰突出,其典型的表現(xiàn)是臀狀頭,長骨可骨折。骨骼改變是骨髓造血功能亢進(jìn)、骨髓勝變寬、皮質(zhì)變薄所致。少數(shù)患者在肋骨及脊椎之間發(fā)生胸腔腫塊,亦可見膽石癥、下肢潰瘍。常見并發(fā)癥有急性心包炎、繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)、繼發(fā)性血色病。其中最嚴(yán)重的是心力衰竭,它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結(jié)果,是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一。本型如不治療,多于5歲前死亡。