支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過(guò)去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見??梢鹆餍校s占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。
肺炎支原體在發(fā)病前2-3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。
它通過(guò)接觸感染,長(zhǎng)在纖毛上皮之間,不侵入肺實(shí)質(zhì),其細(xì)胞膜上有神經(jīng)氨酸受體,可吸附于宿主的呼吸道上皮細(xì)胞表面,抑制纖毛活動(dòng)和破壞上皮細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生過(guò)氧化氫進(jìn)一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病。
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無(wú)癥狀。以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。
發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,可高達(dá)39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液膿性痰,有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無(wú)胸痛。