母乳性黃疸怎么辦

新生兒黃疸發(fā)生率約有50%，一般會(huì)自動(dòng)消退。然而，隨著母乳喂養(yǎng)率上升，母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上，母乳性黃疸一般可持續(xù)2~3個(gè)月。那么，黃疸一直不消退，怎么辦呢？

1、光療：藍(lán)光能使血清膽紅素下降

對(duì)于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實(shí)在太高，超過220μmol/L的絕對(duì)峰值，可先通過光療把峰值降下來。

研究發(fā)現(xiàn)，波長(zhǎng)425～475nm的藍(lán)光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素會(huì)被轉(zhuǎn)化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應(yīng)用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積，并要注意給小兒補(bǔ)充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時(shí)，或間隔照10小時(shí)，歇半天后再繼續(xù)照，療程為兩到三天。

而癥狀不太嚴(yán)重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因?yàn)殛柟庵幸灿兴{(lán)光存在。但曬太陽時(shí)不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍(lán)光，但要注意遮住眼睛。

2、藥治：服用綿茵陳湯助退黃

臨床上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸癥狀，但日前因山西某公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡，所以有醫(yī)院為慎重起見，建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆?；蜢揖d茵陳湯。不過專家認(rèn)為，茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥，療效得到公認(rèn)，這次事故是藥品質(zhì)量出了問題，配方應(yīng)沒問題。

3、喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次

另外，是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題呢？雖然停喂母乳后黃疸會(huì)明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實(shí)在太高，才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。

在此期間，媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后，即使癥狀出現(xiàn)反復(fù)，也不主張多次斷奶，但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式，如：改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法，并適當(dāng)給孩子多喝點(diǎn)水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性的黃疸可逐漸消退，且不會(huì)對(duì)嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。