母乳性黃疸的癥狀特征為新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,而其他方面正常。
母乳性黃疸分為早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸),早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生后7~14天出現(xiàn)。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3~5天后,黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng),大多黃疸不再出現(xiàn),少數(shù)黃疸又會重新出現(xiàn)。隨著月齡的增長,黃疸可逐漸消退,其癥狀有如下特點:
1、黃疸不消退
在生理性黃疸期間,即出生后2天~2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度
以輕、中度為主(≥342μmol/L),重度少見,以未結(jié)合膽紅素升高多見。
3、一般情況好
嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳后黃疸迅速消退
停母乳48~72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內(nèi)回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。