如果發(fā)現(xiàn)孩子患有新生兒肺炎應(yīng)該立即采取治療,但是大多數(shù)初次為人父母的家長(zhǎng)們卻不知道新生兒肺炎怎么辦,那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎怎么辦。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r(shí)的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦!
應(yīng)采用綜合措施,加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應(yīng)積極控制感染,針對(duì)不同病原予以抗生素治療,適當(dāng)限制液量,糾正酸中毒,對(duì)癥處理,防治并發(fā)癥。
一般治療
盡快清除吸入物,給氧,加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖,使患兒皮溫達(dá)36.5℃,室內(nèi)空氣要新鮮,環(huán)境溫度22~26℃,相對(duì)濕度在55%~60%。吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。
供氧
有低氧血癥時(shí)可根據(jù)病情供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過(guò)16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。
抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療,細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。
7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
對(duì)癥處理
體溫不升者應(yīng)保溫;煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;止咳平喘、強(qiáng)心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理。發(fā)生心力衰竭應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。合并氣胸,做胸腔閉式引流等治療。
支持療法
1、保證營(yíng)養(yǎng)及液量:保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。
2、增強(qiáng)抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;應(yīng)用人血丙種球蛋白或人血白蛋白。