新生兒出生后來自母親的鈣來源突然終止,血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl),當(dāng)血總鈣量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時稱低鈣血癥,是新生兒時期驚厥的重要原因之一。對于新生兒低鈣血癥,要引起家長的重視,及時的發(fā)現(xiàn)并治療。那么,新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些呢?
新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一,主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高,煩躁不安、驚跳、手足抽搐,震顫和驚厥。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺,嚴重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐,便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強。
主要癥狀為:
1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。
3、肌張力低下,進奶差,手足抽搐,出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停,伴發(fā)紫紺,可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(佛斯特征)呈陰性反應(yīng)。
4、心電圖上QT時間的延長。
5、偶可出現(xiàn)嚴重嘔吐、便血等胃腸癥狀。
6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓,早產(chǎn)兒及有窒息史者多見?!?
早期低血鈣常在出生72小時內(nèi)出現(xiàn),見于早產(chǎn)兒,低體重兒,各種難產(chǎn)兒,患顱內(nèi)出血,窒息,rds,敗血癥,酸中毒用堿性液后及母患糖尿病,妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者,早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥??勺匀痪徑?,但仍需口服葡萄糖酸鈣。
晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣,多為足月兒,與人工喂養(yǎng),牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān),此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。