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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)?/h1>

目前病因仍未明確,危險(xiǎn)因素有低出生體重、早產(chǎn)、氧療。

1、早產(chǎn)、低出生體重

主要原因:視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,有一個(gè)灰白色血管不能逾越的分界線,阻止血管正常生長(zhǎng)。

出生體重越低、胎齡越小,ROP發(fā)生率越高,病情越嚴(yán)重。

2、氧療

目前對(duì)于致病原因有兩種說(shuō)法:

(1)氧療時(shí)間越長(zhǎng),吸入氧濃度越高,動(dòng)脈血氧分壓越高,ROP發(fā)生率越高,病情越重。用CPAP或機(jī)械通氣者ROP發(fā)生率比頭罩吸氧者高?;颊咭话憔谐錾笤跍叵鋬?nèi)過(guò)度吸氧史。

(2)濃度給氧后迅速停止,使組織相對(duì)缺氧,從而促進(jìn)ROP產(chǎn)生,與吸氧時(shí)間知短無(wú)關(guān)。動(dòng)脈血氧分壓的波動(dòng)對(duì)ROP進(jìn)展起重要作用。

3、其他

(1)各種因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、腦室內(nèi)出血、敗血癥、光照、應(yīng)用黃嘌呤藥物等。

(2)β受體阻滯藥:通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),增加脈絡(luò)膜血管緊張性,促進(jìn)ROP的發(fā)展。

(3)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2):PaCO2過(guò)低可致視網(wǎng)膜血管收縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,最終形成ROP。

(4)母體貧血及多胎兒等。

(5)種族:白人發(fā)病率高,病情重。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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