新生兒黃疸發(fā)生率約有50%,一般會自動消退。然而,隨著母乳喂養(yǎng)率上升,母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上,母乳性黃疸一般可持續(xù)2~3個月。那么,黃疸一直不消退,怎么辦呢?
1、光療:藍(lán)光能使血清膽紅素下降
對于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/L的絕對峰值,可先通過光療把峰值降下來。
研究發(fā)現(xiàn),波長425~475nm的藍(lán)光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素會被轉(zhuǎn)化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應(yīng)用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,并要注意給小兒補(bǔ)充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續(xù)照,療程為兩到三天。
而癥狀不太嚴(yán)重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因為陽光中也有藍(lán)光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30℃,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍(lán)光,但要注意遮住眼睛。
2、喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次
另外,是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題呢?雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退,但母乳為小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。
在此期間,媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后,即使癥狀出現(xiàn)反復(fù),也不主張多次斷奶,但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式,如:改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法,并適當(dāng)給孩子多喝點(diǎn)水。一般來說,隨著小兒的月齡增高,母乳性的黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。
不過,媽網(wǎng)百科提醒大家要注意的是,暫停母乳喂養(yǎng)的期間,媽媽應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,以便確認(rèn)是正常的黃疸情況后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。一般來說,隨著月齡的增長,母乳性黃疸可逐漸消退,對寶寶生長發(fā)育都不會帶來影響,所以新媽們不必過于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒減輕,或反而加重,應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。