熱性驚厥是小兒常見的急癥,尤以嬰幼兒多見,因此寶爸寶媽們應(yīng)該提高警惕。6歲以下兒童期熱性驚厥的發(fā)生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發(fā)生率愈高。
熱性驚厥也是嬰兒常見疾病之一,以臨床出現(xiàn)肢體節(jié)律性運(yùn)動(dòng)(抽搐)、昏迷為主要特征。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng),多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng),呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時(shí)間多在3~5分鐘之內(nèi),有時(shí)反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。
熱性驚厥的原因按感染的有無可分為感染性及非感染性兩大類,而因其表現(xiàn)無差異,因而一旦發(fā)生熱性驚厥,寶爸寶媽們應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院確診,查明是何種原因引起熱性驚厥。而發(fā)生熱性驚厥的原因主要如下:
1、感染性
(1)顱內(nèi)感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細(xì)胞病毒感染也可以出現(xiàn)熱性驚厥。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
2、非感染性
(1)顱內(nèi)疾?。撼R娪陲B腦損傷(如產(chǎn)傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內(nèi)出血(如晚發(fā)性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒X腫瘤、腦囊腫)、腦發(fā)育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦?。ㄈ缒懠t素腦?。?、腦白質(zhì)變性等。