先天畸形可以進行矯正嗎?其實,據(jù)研究表明,有些先天畸形是可以矯正的,有些又是不可以的。那么,哪些先天畸形可以進行矯正呢?
1、神經(jīng)管缺陷
由綜合因素所致,致畸因素作用于胚胎階段早期,導(dǎo)致神經(jīng)管關(guān)閉缺陷,主要包括以下幾種:
1)無腦兒:顱骨與腦組織缺失,偶見腦組織殘基,常伴腎上腺發(fā)育不良及羊水過多。約75%在產(chǎn)程中死亡,其他則于產(chǎn)后數(shù)小時或數(shù)日死亡。腹部檢查胎兒多為臀位或顏面位,胎頭偏小。若為頭先露時,陰道檢查可能觸及凹凸不平的顱底部,切勿誤為正常胎兒的臀部。B型超聲檢查顱骨不顯像,腹部x線攝片可見無顱骨的胎頭。無腦兒外觀顱骨缺失、雙眼暴突、頸短。一經(jīng)確診。應(yīng)盡早引產(chǎn),陰道分娩多無困難。如遇胎肩娩出困難,可等待或行毀胎術(shù)。
2)脊柱裂:部分椎管未完全閉合,其缺損多在后側(cè);隱性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺損,表面有皮膚覆蓋。脊髓和脊神經(jīng)正常,無神經(jīng)癥狀;如有椎骨缺損致脊髓、脊膜突出,表面皮膚包裹呈囊狀,稱脊髓脊膜膨出,常有神經(jīng)癥狀。在本病高發(fā)區(qū)、或有脊柱裂分娩史的孕婦應(yīng)進行產(chǎn)前篩查,于中孕期間檢測孕婦血清甲胎蛋白(AFP),B型超聲檢查可發(fā)現(xiàn)部分脊柱兩行強回聲的間距變寬、脊柱短小、不連續(xù)、不規(guī)則或有不規(guī)則囊性物膨出。嚴重者應(yīng)終止妊娠。本病發(fā)生~次再發(fā)的危險性為2%~5%,發(fā)生兩次再發(fā)的危險性可達l0%,如由環(huán)境因素所致如葉酸缺乏,補充葉酸后可明顯降低發(fā)病率,宜孕前3月開始干預(yù)。
3)腦積水:大腦導(dǎo)水管不通致腦脊液回流受阻,在腦室內(nèi)外大量蓄積腦脊液,引起顱壓升高、腦室擴張、顱腔體積增大、顱縫變寬、囟門增大。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)胎頭寬大。如為頭先露,產(chǎn)前檢查胎頭跨恥征陽性,陰道檢查先露高、顱縫寬、囟門大且張力高、骨質(zhì)薄軟有彈性。孕20周后B型超聲檢查有助于診斷。確診后立即引產(chǎn),穿顱后經(jīng)陰道分娩。
2、唇裂和唇腭裂
發(fā)病率為1‰,再發(fā)危險為4%。父為患者,后代發(fā)生率3%i母為患者,后代發(fā)生率14%。唇裂時腭板完整,唇腭裂時有鼻翼、牙齒生長不全。嚴重腭裂可通至咽部,嚴重影響哺乳。產(chǎn)前診斷較困難,B型超聲只能發(fā)現(xiàn)明顯的唇腭裂,胎兒鏡雖能直視診斷,但損傷較大。在新生兒期整形矯治療效較好。
3、聯(lián)體雙胎為單卵雙胎所特有的畸形
B型超聲檢查有助于診斷,確診后應(yīng)盡早終止妊娠,宜經(jīng)陰道毀胎,足月妊娠時應(yīng)音Ⅱ?qū)m產(chǎn)。