支氣管炎是一種嚴(yán)重危害小兒健康的呼吸道疾病,最常見的為急性支氣管炎,若治療不及時,往往會發(fā)展成慢性支氣管炎,給治療上帶來很大的困難。小兒支氣管炎是細(xì)菌或病毒侵犯氣管及支氣管而引起腦炎癥,病原菌有流感桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、鼻病毒、副流感及流感病毒等。有人認(rèn)為,病毒和細(xì)菌可以同時感染,病毒感染能損傷支氣管纖毛上皮細(xì)胞,造成粘膜破壞,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。物理化學(xué)因素,如寒冷、氣溫驟變、煤煙、塵埃、高熱空氣及有害氣體等都可損害氣管、支氣管粘膜纖毛上皮細(xì)胞,影響纖毛運動,降低支氣管的自凈-排出功能,有利于病原微生物侵入;部分病兒當(dāng)食入、吸人或皮膚接觸某些刺激物,如花粉、塵埃、羊毛、藥物、冷空氣,可引起支氣管粘膜充血水腫、支氣管平滑肌痙攣等異常反應(yīng)而發(fā)病。某些傳染病如麻疹、百日咳等也常并發(fā)本病。鉤蟲、蛔蟲的幼蟲通過肺臟也可能發(fā)生支氣管炎。
支氣管炎起病時很象感冒,患兒疲倦、頭痛、咽部干癢、發(fā)熱,常有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛,嚴(yán)重者持續(xù)性咳成陣陣嗆咳,引起嘔吐和發(fā)憋。病初痰粘稠不易咳出,以后痰液逐漸變稀薄,呈粘液膿性。2歲以下小兒,有的表現(xiàn)喘憋明顯,反復(fù)發(fā)作,夜間癥狀較重,可出現(xiàn)喘息性呼吸困難,呼吸增快,有三凹征(鎖骨上凹、胸骨下凹及肋骨間凹),重者可有鼻翼煽動,甚至口唇發(fā)紺,但一般無明顯中毒癥狀(如高熱、嗜睡、萎靡不振、四肢發(fā)涼等)。治療不及時,支氣管炎可發(fā)展成支氣管肺炎或支氣管哮喘,若發(fā)展成慢性氣管炎或支氣管擴張,則將進(jìn)一步造成慢性肺功能不全。