羊水栓塞的診斷是很難及時、準(zhǔn)確地做出來的,而這也正是處理羊水栓塞時的難題,需要了解清楚狀況,并迅速做出正確診斷,從而才能及時、正確地處理羊水栓塞哦。
確切的診斷通常是在尸檢時作出的,通過母體循環(huán)和肺部小動脈、肺毛細(xì)血管中的羊水物質(zhì)證實(shí)。對于活著的病人,可從右心吸出血液,鑒定其中的胎毛、胎發(fā)或胎兒鱗屑,從而作出診斷。
其他用來確定羊水栓塞的診斷手段包括:
(1)拍胸片:可見右心房和右心室擴(kuò)大、明顯的彌散性肺水腫;
(2)肺部掃描:它可以顯示某些栓塞區(qū)域灌注減少;
(3)中心靜脈導(dǎo)管置入:初期由于急性肺動脈高壓引起的中心靜脈壓升高以及最終由于大出血導(dǎo)致的中心靜脈壓大幅下降;
(4)凝血因子的檢查:一般來說,在妊娠時凝血因子會增加,但是,由于羊水栓塞和DIC,血液無法凝結(jié)。