羊水栓塞的預(yù)防

實(shí)際上，不同的分娩方式，羊水栓塞發(fā)生的幾率、程度不同，羊水栓塞的預(yù)防方式也就自然有所區(qū)別，所以我們有必要區(qū)分開(kāi)來(lái)，深入地進(jìn)行了解。

1、陰道分娩（自然分娩）過(guò)程中，羊水栓塞的預(yù)防：

1）人工破膜時(shí)需要在宮縮間隙進(jìn)行，且破膜不要?jiǎng)兤疲?

2）宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性宮縮時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮；

3）不能過(guò)多的干擾產(chǎn)程的自然進(jìn)展（如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作）；

4）縮宮素引產(chǎn)時(shí)，要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)宮縮和胎心；

5）縮宮素催產(chǎn)時(shí)要有科學(xué)的指證，尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素；

6）高領(lǐng)、多產(chǎn)婦女分娩，應(yīng)在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行；

7）過(guò)敏性體質(zhì)婦女，盡量等待自然分娩。宮縮乏力、過(guò)期妊娠時(shí)，應(yīng)采用物理方法進(jìn)行宮縮，如刺激乳頭、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按摩腹壁等，在胎兒娩出前應(yīng)用地塞米松。

2、剖腹產(chǎn)手術(shù)中，羊水栓塞的預(yù)防：

1）嚴(yán)格掌握剖腹產(chǎn)的指征；

2）盡量吸凈羊水后在娩出嬰兒；

3）腹腔放大紗塊，保護(hù)子宮切口，防止羊水進(jìn)入開(kāi)放的血竇；

4）避免過(guò)分?jǐn)D壓子宮；

5）吸凈羊水后再娩出胎盤(pán)；

6）宮縮劑等胎盤(pán)娩出后再應(yīng)用，避免使用強(qiáng)宮縮劑；

7）對(duì)有羊水栓塞高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)提高警惕；

8）出現(xiàn)不典型癥狀體征時(shí)，盡早使用抗過(guò)敏藥物；

9）產(chǎn)后出血用各種方法處理無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮羊水栓塞。