竇性心律失常需要治療嗎

一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀，臨床意義不大，不需治療。竇性心律失常多與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。只有明顯竇性心動(dòng)過(guò)緩的竇性心律失常，需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對(duì)由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理。

治療應(yīng)針對(duì)病因，無(wú)癥狀者可定期隨訪(fǎng)，密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺(jué)癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結(jié)病變、慢-快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如：近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器，房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發(fā)作。有用程控自動(dòng)掃描復(fù)律器治療慢-快綜合征，心動(dòng)過(guò)緩時(shí)按VVI起搏，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)則由VVI轉(zhuǎn)為VVT，發(fā)放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物。心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)發(fā)作時(shí)，不宜進(jìn)行電復(fù)律。

如果竇性心律失常（特別在高血壓、冠心病或老年人）以竇性心動(dòng)過(guò)緩為主時(shí)，要警惕病竇綜合征的可能性，要詳盡觀察，以防疏漏。